小孩肾功能不好有什么症状问

小孩肾功能不好会有多方面表现，包括水肿常见于眼睑颜面等部位且可蔓延全身；尿液有尿量改变（少尿、无尿或多尿）、外观异常（血尿、蛋白尿）；出现高血压；生长发育迟缓；有乏力精神萎靡、消化道症状如食欲不振、恶心呕吐等，发现相关症状需及时就医并做好护理。

一、水肿表现

小孩肾功能不好时可能出现水肿症状，常见于眼睑、颜面部位，晨起时较为明显，随着病情发展，可逐渐蔓延至下肢甚至全身。这是因为肾功能受损导致水钠潴留，使得体液在组织间隙积聚。例如，一些肾小球肾炎患儿早期常首先发现眼睑浮肿，这是由于肾小球滤过功能下降，水钠排出减少，水分在组织疏松部位积聚所致。

二、尿液异常

1.尿量改变

少尿或无尿：肾功能不好时，肾脏的滤过功能降低，会导致尿量减少。正常儿童每日尿量与年龄有关，婴儿每日尿量约400-500ml，幼儿约500-600ml，学龄前儿童约600-800ml，学龄儿童约800-1400ml。当肾功能不好时，可能出现24小时尿量少于200ml（学龄儿童）为少尿，少于30-50ml为无尿的情况。这是因为肾小球滤过率下降，肾脏生成尿液的量减少。

多尿：部分肾功能不好的小孩也可能出现多尿情况，尤其是在肾功能不全的后期，肾脏的浓缩功能受损，导致尿液稀释，尿量增多。

2.尿液外观异常

血尿：尿液中可出现红细胞，表现为尿液呈洗肉水样、浓茶色等。这是由于肾小球基底膜受损，红细胞漏出进入尿液。例如，急性肾小球肾炎患儿常出现肉眼血尿或镜下血尿，尿液中红细胞数量增多。

蛋白尿：尿液中蛋白质含量增加，可通过尿常规检查发现尿蛋白阳性。肾功能不好时，肾小球滤过膜的通透性改变，蛋白质滤过增多，超出肾小管的重吸收能力，导致蛋白质出现在尿液中。长期蛋白尿会影响小孩的营养状况，因为蛋白质从尿液中丢失。

三、高血压表现

小孩肾功能不好时可能出现高血压，这是因为肾功能受损会导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，引起水钠潴留和血管收缩，从而使血压升高。表现为头痛、头晕等症状，学龄前儿童可能表现为烦躁不安、哭闹等。例如，某些先天性肾病综合征患儿可能伴有高血压，需要密切监测血压变化。

四、生长发育迟缓

由于肾功能不好影响机体的代谢功能，导致营养物质的吸收和利用受到影响，同时毒素在体内积聚也会影响小孩的生长发育。表现为身高、体重增长缓慢，低于同年龄、同性别儿童的正常生长曲线。例如，慢性肾功能不全的患儿在生长发育方面往往落后于正常儿童，因为肾功能受损影响了营养物质的代谢和内分泌功能等多个方面。

五、其他表现

1.乏力、精神萎靡：肾功能不好时，体内代谢废物积聚，如尿素氮、肌酐等，这些废物会影响小孩的精神状态，导致小孩感到乏力、精神不振，活动耐力下降。

2.消化道症状：可能出现食欲不振、恶心、呕吐等消化道症状。这是因为体内毒素刺激胃肠道黏膜，影响胃肠道的消化和吸收功能。例如，小孩可能不愿意进食，进食后容易出现呕吐等情况，长期如此会影响营养摄入，加重病情。

如果发现小孩有上述症状，应及时带小孩到医院就诊，进行肾功能检查、尿常规等相关检查，以便早期发现肾功能问题并进行干预。同时，在照顾肾功能不好的小孩时，要注意合理安排饮食，限制盐分和蛋白质的过量摄入等，遵循儿科安全护理原则，关注小孩的生长发育和身体状况变化。