小孩尿不出来是怎么回事问

小孩尿不出来可能由多种原因引起，包括尿道梗阻相关的包皮过长或包茎、尿道结石；膀胱功能异常相关的神经源性膀胱、膀胱痉挛；其他全身性因素相关的脱水、肾功能异常；以及心理因素相关的紧张焦虑等。发现小孩尿不出来，家长要观察伴随症状，长时间不排尿需及时就医检查，日常生活中要注意孩子个人卫生、饮水习惯，对心理因素导致的要关心安抚。

一、尿道梗阻相关原因

（一）包皮过长或包茎

对于男童而言，包皮过长可能导致包皮口狭窄，尿液排出时受到阻碍。如果是包茎情况，包皮紧紧包裹阴茎头，更会严重影响尿液排出。幼儿时期包皮与阴茎头有生理性粘连，多可自然分开，但若存在先天性包皮口狭小，就会在婴幼儿期出现排尿困难表现。例如，一些男童因包皮口狭小，每次排尿时阴茎头会膨起如小水疱，但尿液仍难以顺畅排出。

（二）尿道结石

小孩尿道结石相对少见，但也可能发生。多因尿道狭窄、感染等因素导致尿液中晶体物质沉积形成结石。如果结石卡在尿道内，会阻塞尿液排出通道，引起尿不出来的情况。比如有过尿道感染病史的儿童，尿液成分改变可能增加结石形成风险。

二、膀胱功能异常相关原因

（一）神经源性膀胱

可能由神经系统发育异常、脊柱损伤等原因引起。例如脊髓栓系综合征患儿，脊髓末端位置异常，会影响支配膀胱的神经功能，导致膀胱逼尿肌和尿道括约肌功能失调，出现排尿困难，尿不出来的情况。这类患儿往往还可能伴有下肢运动障碍、感觉异常等表现。

（二）膀胱痉挛

可能因膀胱炎症刺激、寒冷刺激等引起。比如孩子患有膀胱炎时，膀胱黏膜受到炎症因子刺激，会出现不自主的痉挛收缩，导致膀胱出口梗阻，尿液无法正常排出。冬季气温较低时，若孩子保暖不当，膀胱受到寒冷刺激也可能发生痉挛，引起排尿困难。

三、其他全身性因素相关原因

（一）脱水

当小孩摄入水分不足时，会导致尿液生成减少，膀胱内尿液积聚量少，可能出现尿意不明显但实际上也难以正常排出的情况。比如在炎热天气下，孩子活动量大却没有及时补充水分，就容易发生脱水，进而影响排尿。一些患有胃肠道疾病导致呕吐、腹泻的小孩，若未及时补充液体，也会因脱水出现排尿异常。

（二）肾功能异常

先天性肾功能不全或后天继发的肾功能损害，会影响尿液的生成和排泄功能。例如先天性肾发育不良的儿童，肾脏不能正常滤过和生成尿液，就会出现少尿或无尿的情况，表现为尿不出来。一些有肾脏疾病病史的小孩，病情复发时也可能出现肾功能异常导致排尿困难。

四、心理因素相关原因

（一）紧张焦虑

对于一些新入园的小孩或在陌生环境中的小孩，可能会因为紧张、焦虑情绪导致排尿困难。比如在幼儿园集体厕所环境中，部分小孩可能因害怕、紧张而出现尿不出来的情况。这种心理因素引起的排尿困难，往往在孩子放松、适应环境后可逐渐缓解。

当发现小孩尿不出来时，家长应首先观察孩子是否有其他伴随症状，如是否有哭闹、下腹部膨隆等表现。如果孩子长时间尿不出来，应及时带孩子到医院就诊，进行详细检查，包括泌尿系统超声、尿常规等相关检查，以明确具体病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，要注意孩子的个人卫生，尤其是男童要保持包皮清洁，预防尿道感染等情况发生，让孩子养成良好的饮水习惯，避免脱水情况出现。对于心理因素导致的排尿困难，家长要多给予孩子关心和安抚，帮助孩子缓解紧张情绪。