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儿童常用的感冒药

2025年10月21日 10:26:56
病情描述:

儿童常用的感冒药

医生回答(1)
  • 王一卓
    王一卓主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    儿童感冒药根据作用分为解热镇痛药(对乙酰氨基酚适用于3个月以上儿童,布洛芬适用于6个月以上儿童)、抗组胺药(氯雷他定适用于2岁以上,西替利嗪适用于6岁以上)、镇咳祛痰药(右美沙芬适用于2岁以上无痰干咳,氨溴索适用于各年龄段有痰咳嗽),使用时需考虑儿童年龄、个体健康状况,选适合剂型,密切观察反应。

    一、解热镇痛药

    1.对乙酰氨基酚:适用于3个月以上的儿童,当儿童出现发热(体温≥38.5℃)、头痛、关节痛等症状时可使用。它通过抑制前列腺素的合成来发挥解热镇痛作用,有口服制剂(如对乙酰氨基酚混悬液、滴剂等),能有效缓解儿童感冒引起的相关症状,且相对安全性较高,但需注意严格按照儿童体重等计算合适剂量,避免过量使用导致肝损伤等不良反应。对于3个月以下婴儿,由于其肝肾功能发育尚不完善,使用需谨慎,应在医生指导下使用。

    2.布洛芬:6个月以上的儿童可以考虑使用,同样用于缓解发热、头痛等症状。它通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而发挥解热、镇痛、抗炎作用。有布洛芬混悬液等剂型,其退热起效时间相对较快,维持时间较长,但也需注意剂量,避免过量使用可能出现的胃肠道不适等不良反应,6个月以下婴儿使用布洛芬需格外谨慎,应遵循医生建议。

    二、抗组胺药

    1.氯雷他定:适用于2岁以上儿童缓解感冒引起的流涕、打喷嚏等过敏相关症状。它是选择性外周H受体拮抗剂,可竞争性地抑制组胺H受体,从而减轻过敏症状。有糖浆等剂型,能有效缓解儿童因感冒导致的鼻黏膜充血、水肿引起的流涕等,但2岁以下儿童使用需在医生指导下进行,因为其肝肾功能发育情况可能影响药物代谢。

    2.西替利嗪:6岁以上儿童可用于缓解感冒相关的流涕、鼻塞、打喷嚏等症状。它也是H受体拮抗剂,作用机制是选择性地阻断组胺H受体,减轻过敏反应引起的症状。有滴剂、糖浆等剂型,使用时需注意儿童的年龄限制,6岁以下儿童使用需遵医嘱,同时要关注可能出现的轻微不良反应,如嗜睡等,但一般较为轻微。

    三、镇咳祛痰药

    1.右美沙芬:适用于2岁以上儿童无痰干咳的情况。它通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥中枢性镇咳作用,有口服糖浆等剂型。但2岁以下儿童使用右美沙芬需谨慎,因为其咳嗽反射机制与成人不同,可能需要医生根据具体病情评估是否使用,避免因不当使用影响病情观察等。

    2.氨溴索:适用于各年龄段儿童有痰咳嗽的情况。它能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少黏液腺分泌,从而降低痰液黏度;还可促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出。有口服液、糖浆等剂型,对于儿童感冒引起的痰液黏稠不易咳出的情况有较好的缓解作用,不同年龄儿童均可使用,但需注意根据儿童年龄调整合适的剂量。

    特殊人群注意事项

    对于儿童使用感冒药,首先要考虑儿童的年龄因素,不同年龄段儿童的肝肾功能、药物代谢能力等不同,如3个月以下婴儿使用对乙酰氨基酚需严格把控剂量和谨慎评估;其次要关注儿童的个体健康状况,如有基础疾病的儿童,使用某些感冒药可能会与基础疾病的治疗药物发生相互作用,因此在使用前应告知医生儿童的病史等情况;同时,儿童用药应尽量选择适合儿童剂型的药物,如混悬液、滴剂等,方便准确给药,并且在使用过程中要密切观察儿童用药后的反应,如是否出现不良反应等,如有异常应及时就医。

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