男士包皮过长怎么办问

包皮过长分为真性和假性，有增加局部感染等危害，处理方式有观察等待和手术治疗，手术时机分儿童期和成年期，术后要注意局部护理、休息活动和饮食，儿童患者需家长关注心理和护理，成年患者要遵医嘱复查和避免性生活。

一、包皮过长的定义与分类

包皮过长是指男子成年后，阴茎皮肤包裹龟头，使龟头不能完全外露。可分为真性包皮过长和假性包皮过长。真性包皮过长是阴茎勃起后龟头也不能完全外露；假性包皮过长是平时龟头不能完全外露，但在阴茎勃起后龟头则可以完全外露。

二、包皮过长的危害

1.局部感染风险增加：包皮内皮脂腺分泌的皮脂不能排出，与尿液中的沉积物结合形成奇臭的“包皮垢”，适宜细菌生长，易引起阴茎头炎、包皮炎等，还可能通过性生活传染给性伴侣，引发妇科炎症等。

2.影响阴茎发育：在青春期由于阴茎头被包皮紧紧包住，得不到外界的应有刺激，阴茎头的发育受到很大束缚，致使性器官发育成熟后的阴茎头冠部的周径明显小，影响性快感。

3.引发性功能障碍：包皮过长可能导致早泄等性功能障碍问题，因为过长的包皮长期包裹龟头，使其敏感度增高。

4.增加阴茎癌风险：包皮垢的慢性刺激是诱发阴茎癌的原因之一，有研究表明，阴茎癌患者中，包皮过长者占相当比例。

三、包皮过长的处理方式

1.观察等待：对于儿童时期的包皮过长，部分可能会随着生长发育而自行改善。如果是婴幼儿或儿童的单纯性包皮过长，无明显感染等症状时，可先观察，注意保持局部清洁卫生，经常上翻清洗包皮，防止包皮垢积聚。

2.手术治疗

传统包皮环切术：是比较经典的手术方式，通过切除多余的包皮，使龟头外露。手术相对成熟，但术后恢复时间可能稍长，需要注意伤口护理，预防感染等。

包皮环扎术：利用特制的包皮环套扎住过长的包皮，使其缺血坏死脱落，从而达到包皮环切的目的。该方法操作相对简便，术后恢复较快，但可能存在环套脱落不全等情况。

吻合器包皮环切术：使用吻合器进行手术，手术时间短，术后伤口美观，恢复相对较快。

四、手术时机选择

1.儿童期：如果儿童存在反复的包皮龟头炎，经保守治疗效果不佳，或者包皮口严重狭窄影响排尿等情况，可考虑在合适年龄进行手术，一般5-10岁左右较为合适，此时儿童能够配合手术操作，且对心理的影响相对较小。

2.成年期：成年男性若存在包皮过长且有上述危害表现，如反复感染、影响性功能等，可根据自身意愿选择合适时机进行手术，一般在身体健康状况良好时进行手术。

五、术后注意事项

1.局部护理：术后要保持阴茎局部清洁干燥，排尿时尽量避免尿液污染伤口，可定期用碘伏等消毒剂进行伤口消毒。

2.休息与活动：术后应适当休息，减少活动，避免长时间站立、久坐，防止阴茎勃起引起伤口疼痛和出血。一般术后1-2天尽量少走动，避免剧烈运动。

3.饮食注意：术后饮食宜清淡，避免食用辛辣刺激性食物，戒烟戒酒，以免影响伤口愈合。

六、特殊人群提示

1.儿童患者：家长要更加关注儿童术后的心理状态，给予心理安抚，让儿童正确认识手术，同时严格按照医生要求进行术后护理，如定期清洗、观察伤口情况等，因为儿童自我护理能力较差，家长的监督和护理至关重要。

2.成年患者：术后要遵循医生的医嘱，按时复查，若出现伤口红肿、渗血、疼痛加剧等异常情况，应及时就诊。同时，术后短期内要避免性生活，让伤口充分愈合。