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小儿自闭症状

2025年10月21日 14:14:17
病情描述:

小儿自闭症状

医生回答(1)
  • 张伟令
    张伟令主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    小儿自闭症状是起病于婴幼儿期的神经发育障碍病,有社交沟通障碍、兴趣狭窄和重复刻板行为等核心症状,通过专业评估工具依据相关标准诊断,可通过早期干预训练及药物辅助治疗,家庭需营造支持环境并做好护理。

    社交沟通障碍表现

    社交互动缺陷:婴儿期可能对亲人的呼唤缺少回应,缺乏与他人眼神的交流,不会通过表情、姿势等进行社交互动。比如在婴幼儿阶段,其他孩子会主动向家长展示自己看到的有趣事物,而自闭症状儿童往往对此无动于衷。随着年龄增长,仍难以参与同伴游戏,不能理解社交规则,比如不会轮流等待。

    语言沟通异常:语言发育迟缓较为常见,可能迟迟不说话,或者说话后语言表达能力差,内容单一,不能进行正常的对话交流。有的儿童会出现刻板重复地使用语言,如机械地重复他人说过的话等情况。

    兴趣狭窄和重复刻板行为表现

    兴趣狭窄:对某些特定的物品或活动表现出过度专注,如只钟情于玩某一种形状的玩具,反复排列物品等,对正常儿童感兴趣的游戏、活动缺乏兴趣。例如只一直盯着旋转的风扇看,对其他丰富多彩的儿童游戏毫无兴趣。

    重复刻板行为:会出现重复性的动作,如不停地拍手、摇晃身体、旋转物品等,而且这些行为往往是无目的且刻板重复的。还可能有固定的行为模式,比如每天必须走相同的路线,吃相同的食物等,如果被打断就会出现明显的情绪反应。

    小儿自闭症状的评估与诊断

    专业评估工具:常用的有儿童自闭症评定量表(CARS)等,通过专业医生对儿童的社交互动、语言沟通、行为表现等多方面进行评估打分来辅助诊断。医生会详细询问儿童的发育史、家族史等情况。

    诊断标准依据:依据《精神障碍诊断与统计手册(第5版)》(DSM-5)中的相关诊断标准,综合儿童的症状表现、发育情况等进行诊断。需要排除其他可能导致类似症状的疾病,如智力障碍、精神分裂症等。

    小儿自闭症状的干预与治疗

    早期干预训练

    应用行为分析疗法(ABA):通过有计划地对儿童进行行为塑造,强化良好行为,消退不良行为。例如针对儿童的语言沟通障碍,通过逐步引导儿童学习语言表达,从简单的词汇到句子进行训练。

    结构化教育(TEACCH):为儿童提供一个结构化的学习环境,根据儿童的特点安排教学内容和活动,帮助儿童适应环境,提高生活和学习技能。比如在生活技能训练方面,帮助儿童学习穿衣、洗漱等基本生活技能,按照固定的流程进行训练。

    药物治疗辅助:目前尚无特效治疗自闭症状的药物,但对于伴有严重情绪问题(如攻击行为、自伤行为、严重焦虑等)的儿童,可能会根据具体情况使用一些药物进行对症治疗,如使用抗抑郁药物改善焦虑抑郁情绪等,但药物治疗是作为辅助手段,且需谨慎使用,尤其要考虑低龄儿童的用药安全等问题。

    小儿自闭症状的家庭支持与护理

    家庭环境营造:家长要为儿童创造一个温暖、支持性的家庭环境,多与儿童进行互动交流,鼓励儿童参与社交活动。比如家长可以每天安排一定时间与儿童进行亲子游戏,如拼图、简单的角色扮演等,促进儿童社交能力的发展。

    护理注意事项:在日常生活护理中,要关注儿童的安全,避免儿童因重复刻板行为或兴趣狭窄导致受伤。同时,要根据儿童的情况合理安排饮食起居,保证儿童的营养和充足睡眠,以促进儿童的身心健康发展。对于有特殊行为问题的儿童,家长要保持耐心,学习正确的引导方法,避免过度焦虑或采取不当的教育方式。

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