腰部筋膜炎的症状及治疗问

腰部筋膜炎表现为腰部疼痛、肌肉紧张僵硬、活动受限等，治疗分非药物和药物治疗。非药物治疗包括休息制动、物理治疗（热敷、红外线照射、推拿按摩）、康复锻炼；药物治疗非首选，外用药为主，不同年龄患者治疗需注意差异。

一、腰部筋膜炎的症状

腰部筋膜炎主要表现为腰部疼痛，疼痛性质多样，可为酸痛、胀痛或刺痛等，疼痛往往在劳累后加重，休息后可缓解，但容易反复发作。部分患者可感觉到腰部肌肉紧张、僵硬，活动腰部时可出现活动受限，比如弯腰、转身等动作可能不灵活。有的患者腰部可触及固定的压痛点，压痛点位置相对比较局限，按压时疼痛明显，有时疼痛可向臀部或下肢放射，但一般放射痛的范围不超过膝关节。另外，在天气变化，如寒冷、潮湿时，症状可能会加重。不同年龄、性别的患者症状表现可能无明显差异，但长期从事腰部劳累工作的人群，如长期弯腰劳作的工人等，患病风险相对较高，病史较长的患者症状可能更顽固。

二、腰部筋膜炎的治疗

（一）非药物治疗

1.休息与腰部制动：患者需要适当休息，避免过度劳累和长时间弯腰等加重腰部负担的动作，必要时可佩戴腰围，起到一定的支撑和制动作用，减轻腰部肌肉的负担，促进炎症的消退。对于不同年龄的患者，儿童由于腰部发育尚未完全成熟，更要注意避免过度劳累导致腰部损伤；成年人要根据自身工作生活情况合理安排休息时间；老年人则要注意避免腰部过度活动，防止症状加重。

2.物理治疗

热敷：可以用热毛巾、热水袋等进行腰部热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷能够促进腰部血液循环，缓解肌肉紧张，减轻疼痛。不同年龄段的患者热敷时要注意温度适宜，儿童皮肤较娇嫩，温度不宜过高；老年人皮肤感觉相对迟钝，也要注意避免烫伤。

红外线照射：利用红外线的热效应，改善腰部组织的血液循环，减轻炎症反应。照射距离一般为30-50厘米，每次照射20-30分钟，每天1-2次。对于不同年龄患者，要根据其对热的耐受程度适当调整照射距离和时间。

推拿按摩：由专业人员进行腰部推拿按摩，通过手法放松腰部肌肉，缓解肌肉紧张和疼痛。但要注意推拿按摩的力度和手法，儿童由于骨骼肌肉等发育未成熟，一般不建议进行推拿按摩；成年人可根据自身耐受情况接受适当力度的推拿按摩；老年人则要选择轻柔的手法，避免造成腰部损伤。

3.康复锻炼：进行适当的腰部康复锻炼，如小燕飞动作，患者俯卧在床上，双手背后，头部和双脚同时向上抬起，像小燕子飞行一样，每次保持3-5秒，然后放松，重复10-15次为一组，每天可进行3-4组；还有五点支撑法，患者仰卧位，双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆，尽量把腹部与膝关节抬平，坚持2-3秒后缓慢放下，一组10-15次，每天3-4组。康复锻炼要循序渐进，根据自身情况逐渐增加锻炼强度和次数，不同年龄患者锻炼强度要有所调整，儿童以简单的腰部伸展活动为主；成年人可按照正常强度进行锻炼；老年人要避免剧烈的康复锻炼动作，选择相对温和的方式。

（二）药物治疗

如果非药物治疗效果不佳，可考虑使用药物，但一般优先选择外用药，如外用的消炎镇痛膏等，通过皮肤吸收发挥作用，减轻腰部炎症和疼痛。儿童一般不建议使用口服或外用的具有较强刺激性的药物；老年人使用药物时要注意药物可能带来的不良反应，如胃肠道刺激等，需在医生指导下谨慎使用。