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有痔疮怎么能治好

2025年10月21日 10:53:50
病情描述:

有痔疮怎么能治好

医生回答(1)
  • 黄鸿翔
    黄鸿翔副主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    痔疮治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗和手术治疗。一般治疗需调整饮食(多摄入膳食纤维、避免辛辣刺激食物)、改善生活习惯(避免久坐久站、养成良好排便习惯);药物治疗有局部外用痔疮膏、栓剂;物理治疗可温水坐浴;手术治疗适用于保守治疗无效的Ⅲ度、Ⅳ度痔疮,方式有外剥内扎术,不同人群治疗需综合自身情况制定方案。

    一、一般治疗

    (一)饮食调整

    1.多摄入膳食纤维:增加蔬菜(如菠菜、西兰花等)、水果(像苹果、香蕉等)和全谷类食物的摄取,膳食纤维能软化粪便,减少便秘发生,而便秘是诱发痔疮的常见因素之一。一般成年人每天膳食纤维的摄入量建议在25~30克左右,不同年龄、性别会有差异,比如儿童随着年龄增长,膳食纤维需求也逐步增加,6岁-10岁儿童每天约需20克左右。以常见的苹果为例,一个中等大小的苹果约含膳食纤维2克左右,可通过合理搭配来满足需求。

    2.避免辛辣刺激性食物:辛辣食物会刺激肛门直肠部位的血管,导致血管充血,加重痔疮症状,所以应尽量减少辣椒、花椒、烈酒等的摄入。

    (二)生活习惯

    1.避免久坐久站:长时间久坐久站会影响盆腔血液循环,使肛门直肠部位静脉回流受阻,增加痔疮发生风险或加重症状。建议每隔一段时间就起身活动一下,一般坐或站30-40分钟左右就应适当走动,每次走动几分钟即可。对于上班族,可以利用工作间隙做简单的深蹲动作或进行原地踏步等小运动。

    2.养成良好排便习惯:每天定时排便,尽量避免排便时间过长,不要在排便时长时间玩手机等分散注意力。一般建议排便时间控制在5分钟以内。如果有便秘情况,可通过上述饮食调整等方式来改善,必要时可在医生指导下使用缓泻剂,但需注意儿童等特殊人群应谨慎使用。

    二、药物治疗

    (一)局部外用药物

    1.痔疮膏:一些含有麝香、牛黄等成分的痔疮膏具有消肿止痛、活血化瘀的作用,可缓解痔疮引起的疼痛、肿胀等症状。但不同年龄人群使用需注意,儿童由于身体器官发育尚未完全,应避免自行使用,需在医生指导下谨慎选择。

    2.栓剂:如痔疮栓,塞入肛门后可直接作用于痔疮部位,起到消肿、止痛、止血等效果。使用时要注意正确的操作方法,避免损伤直肠黏膜。

    三、物理治疗

    (一)坐浴

    1.温水坐浴:每天可进行1-2次温水坐浴,水温一般控制在40-45℃左右,每次坐浴时间约15-20分钟。温水坐浴可以促进肛门局部血液循环,减轻痔疮的水肿症状。对于儿童,坐浴时要注意控制水温,避免烫伤,且需在家长监护下进行。

    四、手术治疗

    (一)手术指征

    1.当痔疮发展到Ⅲ度、Ⅳ度,即痔疮脱出后不能自行回纳或需用手推回甚至无法回纳,且经过保守治疗无效时,可考虑手术治疗。例如一些严重的环状痔疮患者,保守治疗效果不佳,就可能需要手术干预。

    (二)手术方式

    1.外剥内扎术:这是一种比较传统的手术方式,适用于混合痔等情况,通过在外痔部分进行剥离,内痔部分进行结扎,从而去除痔疮组织。但手术会给患者带来一定创伤,术后需要注意伤口护理等。

    不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在治疗痔疮时需综合考虑自身情况。比如孕妇由于特殊的生理状态,在治疗痔疮时要更加谨慎,一般优先选择保守治疗方法;老年人可能合并有其他基础疾病,在选择治疗方案时要充分评估其身体状况,权衡各种治疗方式的利弊。总之,痔疮的治疗需要根据个体的具体情况制定合适的方案,以达到较好的治疗效果。

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