膝盖凉痛怎么回事问

膝盖凉痛可由多种因素引起，生理性因素包括环境因素（寒冷刺激、运动后）；病理性因素有膝关节疾病（骨关节炎、类风湿关节炎、滑膜炎）、周围血管病变（下肢动脉硬化闭塞症、静脉曲张）；其他因素包含内分泌因素（甲状腺功能减退）、神经系统病变（腰椎间盘突出症），不同年龄段和人群因各自特点受不同因素影响出现膝盖凉痛及相关伴随症状。

一、生理性因素

（一）环境因素

寒冷刺激：当处于寒冷环境中时，膝盖部位的血管会收缩，影响局部的血液循环。例如在冬季穿着过少，膝关节长时间暴露在低温下，就会出现凉痛的感觉。这是因为低温导致血管收缩，血流减少，使得膝关节周围组织的营养供应和代谢废物排出受到影响，从而引发不适。对于儿童来说，由于其体温调节能力相对较弱，在寒冷环境中更容易出现膝盖凉痛；而老年人血管弹性下降，血液循环本身相对较差，也更易受寒冷环境影响出现膝盖凉痛。

运动后：运动时膝关节活动量较大，运动结束后若没有及时保暖，膝关节散热较快，也可能出现凉痛。比如长时间跑步后，膝关节周围的肌肉疲劳，血管扩张后突然停止运动，血管收缩，血液循环一时不能很好恢复，就会感觉膝盖凉痛。不同年龄段人群运动后出现这种情况的机制类似，但儿童运动后恢复相对较快，而老年人可能恢复时间更长。

二、病理性因素

（一）膝关节疾病

骨关节炎：多见于中老年人，是一种关节退行性病变。膝关节软骨磨损、骨质增生等病变会影响关节的正常功能，导致膝关节血液循环异常，出现膝盖凉痛。随着病情进展，还可能伴有膝关节肿胀、活动受限等症状。对于老年女性，由于绝经后雌激素水平下降，骨代谢发生变化，更容易患骨关节炎出现膝盖凉痛。

类风湿关节炎：是一种自身免疫性疾病，主要侵犯关节滑膜。膝关节滑膜受到炎症侵袭，会出现滑膜增厚、渗出增加等情况，影响膝关节的血液循环，导致膝盖凉痛，常伴有晨僵、关节肿胀等症状，且病情具有反复发作的特点。任何年龄段都可能发病，但多见于中青年女性。

滑膜炎：各种原因引起的膝关节滑膜炎，如创伤、感染等，会导致膝关节内滑膜炎症反应，滑膜分泌异常，影响关节内的血液循环，出现膝盖凉痛，同时可能有关节积液等表现。儿童可能因外伤等原因引发滑膜炎出现膝盖凉痛，成人则可能因运动损伤、感染等多种因素导致。

（二）周围血管病变

下肢动脉硬化闭塞症：多见于老年人，由于下肢动脉粥样硬化，血管狭窄或闭塞，导致下肢血液循环障碍，膝关节供血不足，出现膝盖凉痛，还可能伴有下肢怕冷、间歇性跛行等症状。这类患者下肢动脉的弹性下降，管腔变窄，影响了血液向膝关节的供应。

静脉曲张：长期站立等因素可能导致下肢静脉曲张，静脉回流受阻，膝关节周围静脉血液淤积，也会影响血液循环，出现膝盖凉痛，常伴有下肢静脉迂曲、扩张等表现。中青年长期站立工作者易患静脉曲张，进而出现膝盖凉痛情况。

三、其他因素

（一）内分泌因素

甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，血液循环速度减慢，包括膝关节部位的血液循环，从而出现膝盖凉痛，常伴有全身乏力、怕冷等症状。各年龄段均可发病，尤其是中年女性相对多见。

（二）神经系统病变

腰椎间盘突出症：当腰椎间盘突出压迫神经根时，可能会影响下肢的神经传导，导致膝关节周围感觉异常，出现膝盖凉痛，常伴有腰痛、下肢麻木等症状。不同年龄段都可能因腰椎间盘退变等原因引发该疾病，从而出现膝盖凉痛表现。