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年轻人膝盖痛怎么回事

2025年04月01日 04:39:02
病情描述:

年轻人膝盖痛怎么回事

医生回答(1)
  • 王岩松
    王岩松主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    年轻人膝盖痛的原因多样,包括运动损伤(如半月板、韧带、髌腱损伤,跑步膝、髂胫束综合征,膝关节滑膜炎)、生长发育相关(青少年胫骨结节骨骺炎)、其他因素(关节炎如类风湿、痛风性关节炎,感染性疾病如膝关节结核),需注意休息,持续不缓解等及时就医,青少年要适度运动,基础疾病者积极治原发病缓解症状。

    一、运动损伤相关

    1.常见类型及原因

    半月板损伤:年轻人运动时突然扭转膝关节等动作易导致半月板损伤,比如打篮球急停变向、踢足球快速转身等情况。半月板是膝关节内的纤维软骨结构,起到缓冲、稳定关节的作用,损伤后会出现膝盖疼痛、肿胀,活动时可能伴有弹响或卡顿。

    韧带损伤:前交叉韧带或后交叉韧带损伤也较为常见,运动中强烈的外力作用,如足球运动中的冲撞、篮球运动中的过度伸展等都可能引发。韧带损伤后膝盖会迅速肿胀、疼痛,关节稳定性下降,严重影响活动。

    髌腱炎:常发生于经常进行跳跃、奔跑运动的年轻人,如排球、田径运动员等。长期反复的膝关节屈伸活动使髌腱受到过度牵拉,导致髌腱发生慢性损伤,出现膝盖前方疼痛,尤其是上下楼梯、深蹲时疼痛明显。

    二、过度使用综合征

    1.原因及表现

    跑步膝:长时间、高强度跑步的年轻人易患跑步膝,主要是由于膝关节过度使用,髌股关节面之间摩擦增加,导致膝盖前方疼痛,休息时疼痛可能缓解,但活动后又加重,检查时按压髌骨周围可能有压痛。

    髂胫束综合征:常见于长跑、骑自行车等运动的年轻人,髂胫束在膝关节外侧,长期的膝关节屈伸活动使髂胫束与股骨外上髁反复摩擦,引起膝关节外侧疼痛,跑步上下坡时疼痛往往更明显。

    三、膝关节滑膜炎

    1.引发因素及症状

    年轻人膝关节滑膜炎可因运动损伤、感染等因素引起。运动中关节受到撞击、扭伤等可能导致滑膜受损,产生炎症反应,出现膝关节肿胀、疼痛、发热,活动时疼痛加剧,关节活动受限。感染引起的滑膜炎则多有局部红、肿、热、痛更明显,可能伴有全身发热等症状。

    四、生长发育相关(青少年)

    1.情况及特点

    胫骨结节骨骺炎:多见于11-15岁处于生长发育期的青少年,常发生于喜爱剧烈运动的男孩。由于胫骨结节处的骨骺受到牵拉,导致局部炎症,表现为膝盖下方胫骨结节处疼痛、肿胀,按压时疼痛明显,跑步、跳跃、上下楼梯等活动会加重疼痛。

    五、其他因素

    1.关节炎

    类风湿关节炎:虽然相对较少见于年轻人,但也有发病可能,多为对称性小关节起病,但也可累及膝关节,表现为膝关节疼痛、肿胀、僵硬,晨起时僵硬感明显,活动后可稍有缓解,病情进展可能导致关节畸形。

    痛风性关节炎:年轻男性较多见,由于体内尿酸代谢异常,尿酸盐沉积在膝关节等关节处,引起急性炎症发作,出现膝盖突然剧烈疼痛、红肿,疼痛往往较为剧烈,如同刀割样,常在夜间发作。

    2.感染性疾病

    膝关节结核等感染性疾病也可能导致年轻人膝盖痛,多有低热、盗汗、乏力等全身症状,同时伴有膝关节疼痛、肿胀、活动受限,病情逐渐进展。

    对于年轻人膝盖痛,首先要注意休息,避免过度使用膝关节。如果疼痛持续不缓解或伴有肿胀、活动受限等情况,应及时就医,通过详细的体格检查、影像学检查(如X线、磁共振成像等)明确病因,然后采取相应的治疗措施。对于青少年生长发育相关的膝盖痛,要注意运动的适度,避免过度运动对骨骺等造成损伤。对于有基础疾病如痛风、类风湿关节炎等的年轻人,要积极治疗原发病来缓解膝盖痛的症状。

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