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张嘴咬肌就疼怎么回事

2025年10月21日 16:11:54
病情描述:

张嘴咬肌就疼怎么回事

医生回答(1)
  • 叶金梅
    叶金梅主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    张嘴咬肌疼可能由肌肉问题、关节问题及其他原因导致。肌肉问题中咬肌劳损与年龄、生活方式有关,咬肌痉挛与年龄性别、病史相关;关节问题里颞下颌关节紊乱综合征好发于特定年龄且与生活方式、病史有关,颞下颌关节炎症与年龄性别、病史相关;其他原因包含局部感染与年龄、生活方式有关,肿瘤与年龄性别、病史有关。

    一、肌肉问题相关原因

    (一)咬肌劳损

    1.年龄因素:各年龄段都可能发生,年轻人若长期过度用咬肌,比如经常大口咀嚼较硬食物、长时间嚼口香糖等,容易导致咬肌劳损,引起张嘴时疼痛。儿童若有偏侧咀嚼习惯等也可能造成咬肌受力不均而劳损。

    2.生活方式:长期进食较硬食物,像坚果、牛肉干等,会使咬肌频繁收缩运动,超出正常负荷,引发肌肉疲劳性疼痛,张嘴时肌肉活动就会刺激到劳损部位产生疼痛。

    (二)咬肌痉挛

    1.年龄性别:中青年较为常见,女性可能因饮食习惯等因素相对更易出现。精神紧张、焦虑等情绪可能诱发咬肌痉挛,比如考试、工作压力大时,情绪紧张导致咬肌不自主痉挛,张嘴时就会疼。

    2.病史影响:有面部神经相关病史的人群,如面神经炎恢复期等,可能影响咬肌神经调节,引发咬肌痉挛,出现张嘴疼痛症状。

    二、关节问题相关原因

    (一)颞下颌关节紊乱综合征

    1.年龄方面:好发于20-40岁的人群,儿童若有不良口腔习惯也可能引发,比如长期吮指等。青少年处于生长发育阶段,颞下颌关节还未完全稳定,若有偏侧咀嚼、咬合不良等情况,容易出现该综合征导致张嘴咬肌疼。

    2.生活方式:长期偏侧咀嚼会使两侧颞下颌关节受力不均,引发关节紊乱,出现张嘴时咬肌区域疼痛。此外,长期精神紧张、熬夜等不良生活方式会加重病情,影响颞下颌关节的正常功能。

    3.病史影响:有牙齿排列不齐、错颌畸形等病史的人,咬合关系异常会影响颞下颌关节,导致张嘴咬肌疼。比如牙齿拥挤、深覆合等情况,会使咬肌等相关肌肉和关节承受异常压力,引发疼痛。

    (二)颞下颌关节炎症

    1.年龄性别:各年龄段都可能发生,女性在生理期等特殊时期,身体抵抗力相对下降,更容易引发颞下颌关节炎症,出现张嘴咬肌疼。儿童若有关节部位感染等情况也可能导致炎症。

    2.病史影响:有耳部感染等邻近组织感染病史的人,炎症可能蔓延至颞下颌关节,引发关节炎症,进而导致张嘴时咬肌疼痛。比如中耳炎未及时治愈,炎症扩散影响到颞下颌关节周围组织。

    三、其他可能原因

    (一)局部感染

    1.年龄因素:儿童免疫系统相对较弱,更容易发生口腔局部感染,如智齿冠周炎等,炎症波及咬肌区域时,张嘴就会引起咬肌疼痛。老年人由于身体抵抗力下降,也可能发生口腔局部感染导致相关症状。

    2.生活方式:不注意口腔卫生,口腔内细菌滋生,容易引发局部感染。比如长期不刷牙、不漱口,食物残渣残留,滋生细菌感染,累及咬肌周围组织,出现张嘴疼痛。

    (二)肿瘤

    1.年龄性别:各年龄段都有发生可能,肿瘤的发生与年龄、性别关系因肿瘤类型而异。例如腮腺肿瘤,任何年龄都可出现,男性和女性发病无明显绝对差异,但不同类型肿瘤有其好发特点。肿瘤生长可能压迫咬肌相关组织,导致张嘴时咬肌疼痛,且随着肿瘤进展,疼痛可能逐渐加重。

    2.病史影响:有头颈部肿瘤家族史的人,患肿瘤的风险相对较高,若出现张嘴咬肌疼等症状,需警惕肿瘤可能。此外,长期接触放射性物质、化学致癌物质等病史也可能增加肿瘤发生几率,进而引发相关疼痛症状。

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