内痔脱出怎么办问

内痔脱出时首先尝试轻柔回纳，根据脱出程度处理，Ⅰ度可保持良好生活习惯，Ⅱ度需手辅助回纳并可药物、提肛运动，Ⅲ度、Ⅳ度难回纳或易复发可能需手术，儿童、妊娠期、老年内痔脱出各有注意事项，儿童谨慎处理、优先保守，妊娠期小心轻柔、谨慎用药，老年综合评估、加强护理。

根据内痔脱出程度的不同处理方式

Ⅰ度内痔脱出：偶尔脱出，可自行回纳。此时要注意保持良好的生活习惯，如增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜、水果等，保持大便通畅，防止便秘发生，避免辛辣刺激性食物，养成良好的排便习惯，定时排便，每次排便时间不宜过长。

Ⅱ度内痔脱出：脱出后需用手辅助回纳。除了上述保持良好生活习惯外，可考虑使用一些药物辅助治疗，可以使用一些具有消肿、止痛作用的栓剂纳入肛门内缓解症状，如含有中成药成分的栓剂等，但使用前最好咨询医生建议。同时，可进行提肛运动，每天定时进行提肛动作，每次提肛收缩肛门3-5秒，然后放松，重复进行30次左右，每天可进行3-4组，有助于增强肛门括约肌的功能，促进内痔症状的改善。

Ⅲ度、Ⅳ度内痔脱出：脱出后难以回纳或回纳后又很快脱出。对于这种情况，可能需要考虑手术治疗。手术方式有多种，如吻合器痔上黏膜环切术（PPH）等。但手术治疗需要根据患者的具体情况，如年龄、身体状况等综合评估后决定。在手术前要做好充分的准备，包括完善相关检查，如血常规、凝血功能、肛门指诊等，了解患者的全身状况和肛门局部情况。手术后要注意伤口的护理，保持肛门局部清洁，按照医生的要求进行换药等处理，同时要继续保持良好的生活习惯，防止内痔复发。

特殊人群内痔脱出的注意事项

儿童内痔脱出：儿童内痔相对较少见，但如果发生内痔脱出，由于儿童的身体发育尚未完全，在处理上要更加谨慎。首先尽量尝试轻柔地用手回纳脱出的内痔，回纳过程中要特别轻柔，避免对儿童造成不必要的损伤。同时要注意调整儿童的饮食结构，鼓励儿童多吃富含纤维素的食物，如全麦面包、新鲜的蔬菜等，培养儿童良好的排便习惯，避免便秘。如果内痔脱出频繁或情况较为严重，需要及时就医，由医生根据儿童的具体情况选择合适的治疗方法，一般优先考虑保守治疗，如上述的饮食调整、排便习惯培养等，只有在保守治疗无效时才考虑手术等有创治疗。

妊娠期内痔脱出：妊娠期女性由于子宫增大压迫盆腔血管，容易发生内痔脱出。在处理时，回纳脱出内痔要更加小心轻柔。要注意保持大便通畅，可通过增加水分摄入、多吃蔬菜水果等方式来预防便秘。避免长时间站立或久坐，可适当进行一些轻度的活动，如散步等。在药物使用方面要非常谨慎，因为很多药物可能会对胎儿产生影响，一般优先采用保守的非药物治疗方法，如上述的生活习惯调整等。如果内痔脱出严重影响生活质量，需要手术治疗时，要在充分评估妊娠期风险后，选择合适的手术时机和手术方式。

老年内痔脱出：老年患者身体机能下降，恢复能力相对较弱。内痔脱出时回纳要轻柔，避免过度用力导致局部损伤或引起其他并发症。老年患者往往存在一些基础疾病，如高血压、糖尿病等，在处理内痔脱出时要综合考虑这些基础疾病的情况。在生活习惯方面，要注意保持大便通畅，可根据老年患者的身体状况适当调整饮食，如适当增加粗粮的摄入等。对于手术治疗的老年患者，要严格评估手术风险，如心脑血管疾病风险等，手术后要加强护理，预防术后并发症，如肺部感染、切口感染等，密切观察患者的恢复情况。