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宝宝老是鼻塞怎么办

2025年10月21日 19:26:27
病情描述:

宝宝老是鼻塞怎么办

医生回答(1)
  • 何兵
    何兵副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    要观察宝宝鼻塞情况,包括单侧双侧、间歇持续等,非药物缓解方法有清理鼻腔分泌物(用生理盐水滴鼻、吸鼻器)和调整体位(抬高上半身、侧卧),针对不同原因如感冒、过敏、鼻腔结构异常分别应对,新生儿和小月龄婴儿处理鼻塞要格外小心,有基础疾病宝宝更要积极处理。

    一、观察鼻塞情况

    首先要观察宝宝鼻塞是单侧还是双侧、是间歇性还是持续性等。如果是单侧鼻塞且伴有脓血涕,要考虑是否有异物吸入鼻腔的可能;如果是双侧鼻塞,还要留意是否伴有打喷嚏、流涕、咳嗽等其他症状。不同情况可能提示不同的原因,比如感冒常表现为双侧鼻塞、流涕等症状;而鼻腔结构异常等问题可能有长期的单侧鼻塞表现。

    二、非药物缓解方法

    (一)清理鼻腔分泌物

    1.使用生理盐水滴鼻:对于婴儿鼻塞,可使用生理性海盐水滴鼻剂,一般每侧鼻孔滴2-3滴,等待1-2分钟后,再使用吸鼻器轻柔地吸出鼻腔内的分泌物。这是因为生理盐水可以湿润鼻腔,使分泌物软化,便于清除。对于较大的宝宝,也可以让其吸入温热的水蒸气,比如在浴室打开热水,让宝宝在充满蒸汽的浴室中待几分钟,也能使鼻腔分泌物变稀,利于排出。

    2.使用吸鼻器:选择合适的吸鼻器,操作时要轻柔,避免损伤宝宝的鼻腔黏膜。吸鼻器的使用要根据宝宝的月龄和鼻腔情况选择合适的型号,对于小月龄宝宝,吸鼻器的吸力要适中。

    (二)调整体位

    如果宝宝是平躺时鼻塞加重,可以尝试将宝宝的上半身抬高,比如用枕头稍微垫高头部,这样有助于改善鼻腔通气。因为平躺时鼻腔分泌物可能更容易积聚在鼻腔后部,抬高体位后重力作用可使分泌物引流更顺畅,从而缓解鼻塞。对于婴儿,还可以让其侧卧,同样能在一定程度上减轻鼻塞症状。

    三、针对不同原因的应对

    (一)感冒引起的鼻塞

    如果是感冒导致的鼻塞,除了上述非药物缓解方法外,要注意让宝宝多休息,保证充足的水分摄入。如果是病毒性感冒,一般没有特效的抗病毒药物,主要是对症处理。但如果合并细菌感染,可能需要使用抗生素,但要严格遵循医生的诊断和建议。对于较大的儿童,如果感冒症状较明显,在医生指导下可以使用一些缓解感冒症状的药物,但要注意药物的适用年龄范围,避免给不适合的年龄阶段的宝宝使用。

    (二)过敏引起的鼻塞

    如果怀疑是过敏引起的鼻塞,比如接触花粉、尘螨等过敏原后出现鼻塞,要尽量让宝宝远离过敏原。比如保持室内清洁,定期清洗床上用品、窗帘等,使用空气净化器过滤空气中的过敏原等。如果过敏症状较严重,可在医生评估后考虑使用抗过敏药物,但同样要注意药物的适用年龄和剂量等问题。

    (三)鼻腔结构异常

    如果宝宝长期存在鼻塞且经上述处理无明显缓解,要考虑是否存在鼻腔结构异常,如鼻中隔偏曲等。这种情况需要及时就医,可能需要通过鼻内镜等检查明确诊断,必要时可能需要进行手术等治疗,但手术一般会根据宝宝的具体年龄和病情严重程度来综合评估。

    四、特殊人群提示

    对于新生儿和小月龄婴儿,在处理鼻塞时要格外小心。因为他们的鼻腔非常娇嫩,任何不当的操作都可能造成损伤。在使用吸鼻器等工具时一定要轻柔,遵循正确的操作方法。同时,要注意观察宝宝的精神状态、吃奶情况等,如果宝宝鼻塞同时伴有拒奶、精神萎靡等情况,要及时就医,因为小月龄婴儿病情变化较快,不能延误治疗。对于有基础疾病的宝宝,如先天性心脏病等,鼻塞可能会加重心肺负担,所以更要积极处理鼻塞问题,必要时在医生的指导下进行综合治疗。

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