唇腭裂是怎么回事问

唇腭裂是常见先天性颌面畸形，包括唇裂和腭裂，有遗传和环境等发生原因，对患儿生理（吸吮、语音、耳部等）和心理有影响，需多次手术治疗，孕期准妈妈要补充叶酸等，患儿要注意口腔清洁、术后护理及心理疏导和定期复查。

唇裂的表现

唇裂主要是胎儿在发育过程中，唇部的组织未能正常融合所致，表现为上唇部有裂开的缝隙，根据裂开的程度不同，可分为单侧唇裂和双侧唇裂等。

腭裂的表现

腭裂是口腔顶部的组织，如硬腭、软腭等未能正常融合，导致口腔和鼻腔之间有异常通道，患儿可能会出现吸吮困难、语音不清等问题。

唇腭裂的发生原因

遗传因素

如果家族中有唇腭裂患者，那么后代发生唇腭裂的风险会增加。研究表明，某些基因的突变或遗传缺陷可能与唇腭裂的发生相关。例如，一些单基因遗传病可能会伴随唇腭裂的表现。

环境因素

孕期感染：孕妇在怀孕期间如果感染了如风疹病毒等特定病毒，可能会影响胎儿面部的发育，增加唇腭裂发生的几率。

孕期接触不良物质：孕妇在孕期接触某些有害物质，如吸烟、饮酒，烟草中的尼古丁和酒精等成分可能会干扰胎儿的正常发育过程，导致唇腭裂。另外，长期接触某些化学毒物等也可能有影响。

孕期营养缺乏：孕妇在孕期缺乏某些重要的营养物质，如叶酸等，也可能与唇腭裂的发生有关。叶酸对于胎儿的神经管和面部等组织的发育起着重要作用，缺乏叶酸可能影响胚胎的正常融合过程。

唇腭裂对患儿的影响

生理方面

吸吮困难：唇裂患儿由于唇部裂开，在吸吮乳汁时难以形成有效的口腔负压，导致吸吮效率降低，影响营养的摄入，进而可能影响患儿的生长发育，使患儿体重增长缓慢等。

语音障碍：腭裂患儿因为口腔和鼻腔相通，发音时无法形成正常的语音共鸣等，会出现明显的语音不清，特别是发一些需要口腔压力和正常鼻腔-口腔分隔的音时，如“m”“n”“l”等音，严重影响患儿日后的语言交流。

耳部问题：由于腭裂导致的咽鼓管功能障碍等，唇腭裂患儿容易发生中耳积液、中耳炎等耳部疾病，影响听力，长期可能会对患儿的听力发育和语言学习产生不良影响。

心理方面

由于面部外观的异常，唇腭裂患儿在成长过程中可能会面临社会上的一些异样眼光，容易产生自卑、孤僻等心理问题，对其心理健康发展造成不利影响。

唇腭裂的治疗

唇腭裂一般需要通过多次手术来进行修复。首先是唇裂修复术，通常在患儿3-6个月时进行，修复唇部的解剖结构，恢复唇部的外观和功能。然后是腭裂修复术，多在患儿1-2岁时进行，修复腭部的裂隙，改善语音等功能。随着患儿的成长，还可能需要进行后续的正畸治疗、语音治疗等，以进一步完善面部外观和口腔功能，帮助患儿更好地融入社会生活。

特殊人群（患儿）的注意事项

孕期准妈妈

备孕阶段就应开始补充叶酸，一般每天补充0.4-0.8mg，以降低胎儿发生唇腭裂等神经管畸形的风险。

孕期要避免感染，尽量减少接触有害物质，如戒烟戒酒，远离化学毒物等，同时要注意营养均衡，保证各种营养物质的摄入。

唇腭裂患儿

在手术前后，要注意保持患儿口腔清洁，避免感染。对于婴儿，喂奶后可以喂少量温水清洁口腔。

术后要按照医生的要求进行护理，如避免患儿抓挠手术部位等。同时，要关注患儿的心理状态，家长要给予患儿更多的关爱和心理疏导，帮助患儿树立自信，积极面对自身的情况。并且要按照医生的安排定期进行后续的治疗和复查，以确保患儿的面部和口腔功能得到良好的恢复和发展。