肩膀酸痛怎么回事问

肌肉骨骼系统问题相关肩部不适的原因多样，包括肩周炎（50岁左右多见，女性相对多，长期过度活动等致肩痛、活动受限）、肩袖损伤（40岁以上常见，运动伤或退变致肩痛、无力、弹响）、颈椎病（中老年人多发，长期不良姿势等致肩部酸痛伴上肢麻木等）；创伤因素有肩部外伤（各年龄段可发生，有外伤史致痛、肿、淤血、活动受限或畸形）；炎症性疾病包括风湿性关节炎（青少年和中年人多见，A组乙型溶血性链球菌感染致肩痛、肿、僵硬、游走痛及全身症状）、痛风性关节炎（中年男性多见，高尿酸血症致肩剧烈痛、红肿、发热，血尿酸高）；其他因素有不良姿势（长期伏案等人群易致肩酸，改姿势可缓但长期加重劳损）、过度劳累（重体力等人群易致肩肌酸痛，休息缓但继续劳加重）、肿瘤（肩部少见，各年龄段可发，致肩痛持续加重伴肿块、消瘦、乏力等，影像学有占位）。

一、肌肉骨骼系统问题

1.肩周炎

发病情况：多见于50岁左右人群，女性相对多见。长期过度活动、姿势不良等慢性致伤力是主要的激发因素。

症状表现：主要症状为肩关节疼痛，起初疼痛较轻，以后逐渐加重，昼轻夜重，肩关节活动受限，以外旋外展和内旋后伸最为严重。

2.肩袖损伤

发病情况：常见于40岁以上人群，运动损伤是常见原因，如棒球、游泳等运动中肩部过度外展、上举易导致肩袖损伤；此外，老年人退变也可引发肩袖损伤。

症状表现：肩部疼痛，尤其在上举手臂或外展手臂时疼痛明显，可伴有肩关节无力、活动受限，有时能听到肩关节弹响。

3.颈椎病

发病情况：好发于中老年人，长期低头工作、不良姿势等是诱因，性别差异不显著，但长期伏案工作的女性相对更易患颈椎病。

症状表现：当颈椎病变刺激或压迫颈部神经根时，可引起肩部酸痛，同时还可能伴有上肢麻木、无力，颈部疼痛、僵硬等症状。

二、创伤因素

1.肩部外伤

发病情况：任何年龄段都可能发生，如运动中摔倒、车祸等意外撞击肩部，或重物压伤肩部等。

症状表现：有明确的外伤史，受伤部位疼痛、肿胀、淤血，肩关节活动可能受限，严重时可出现畸形。

三、炎症性疾病

1.风湿性关节炎

发病情况：青少年和中年人多见，发病与A组乙型溶血性链球菌感染有关，女性发病可能相对较多。

症状表现：肩部关节可出现疼痛、肿胀、僵硬，疼痛呈游走性，可同时累及多个关节，病情活动期还可能伴有发热、乏力等全身症状。

2.痛风性关节炎

发病情况：多见于中年男性，与高尿酸血症密切相关，饮食中高嘌呤食物摄入过多是常见诱因。

症状表现：肩部突然出现剧烈疼痛、红肿、发热，疼痛通常在夜间发作，血尿酸水平会升高。

四、其他因素

1.不良姿势

发病情况：长期伏案工作、长时间低头看手机等人群易出现，无明显性别差异，但长期保持不良姿势的人群患病风险高。

症状表现：由于肩部肌肉长期处于紧张状态，可引起肩部酸痛，一般改变姿势后症状可有所缓解，但长期不纠正会导致肌肉劳损加重。

2.过度劳累

发病情况：从事重体力劳动或过度使用肩部进行劳作的人群易发生，无明显性别差异，长期过度劳累会使肩部肌肉疲劳。

症状表现：肩部肌肉酸痛，休息后可稍有缓解，但继续劳累后症状又会加重。

3.肿瘤

发病情况：肩部肿瘤相对少见，各年龄段都可能发生，原发性肿瘤和转移性肿瘤都有可能。

症状表现：肩部疼痛持续不缓解，逐渐加重，可能伴有局部肿块、消瘦、乏力等全身症状，影像学检查可发现肩部占位性病变。