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小腿筋扭伤如何恢复

2025年04月01日 04:39:21
病情描述:

小腿筋扭伤如何恢复

医生回答(1)
  • 陈晓东
    陈晓东主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    小腿筋扭伤的处理分急性期、缓解期、恢复期,急性期要休息制动、冷敷;缓解期需加压包扎、抬高患肢、进行等长收缩和关节活动度练习;恢复期要逐步增活动量、物理治疗、加强肌肉力量训练,且儿童和老年人有不同注意事项,儿童要注重安抚和温和锻炼,老年人要缓慢轻柔并防并发症。

    一、急性期处理

    1.休息制动:小腿筋扭伤后应立即停止活动,避免受伤的小腿继续受力,防止损伤进一步加重。无论是儿童还是成人,都需要让受伤部位得到充分休息,例如避免行走、跑步等运动。对于儿童来说,要防止其因活泼好动而不自觉地再次使用受伤小腿。

    2.冷敷:在受伤后的48小时内,可以进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在受伤部位,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管,减少局部出血和肿胀。儿童进行冷敷时要注意控制冰袋与皮肤的接触时间,避免冻伤皮肤,可在冰袋外包裹毛巾后再敷于患处。

    二、缓解期处理

    1.加压包扎:使用弹性绷带对受伤的小腿进行加压包扎,这样可以进一步减轻肿胀。包扎时要注意松紧适度,过紧会影响血液循环,过松则达不到加压效果。对于不同年龄的人群,包扎力度要适当调整,儿童皮肤较为娇嫩,包扎时更要轻柔。

    2.抬高患肢:将受伤的小腿抬高,高于心脏水平,有助于促进血液回流,减轻肿胀。无论是坐着还是躺着,都可以用枕头等将小腿垫高。儿童在抬高患肢时要保证舒适,可选择合适高度的枕头支撑。

    3.康复锻炼

    等长收缩:在疼痛可耐受的情况下,进行小腿肌肉的等长收缩练习,即肌肉收缩但不产生关节活动。比如小腿的腓肠肌等长收缩,持续收缩5-10秒后放松,重复进行。儿童也可以进行类似练习,但要根据其耐受程度调整练习强度和时间。

    关节活动度练习:在受伤48小时后,如果肿胀和疼痛有所减轻,可以开始进行小腿关节的小范围活动度练习,如踝关节的屈伸等。逐渐增加活动范围,但要避免引起疼痛加重。不同年龄人群的关节活动度恢复速度不同,儿童恢复相对较快,但也需循序渐进。

    三、恢复期处理

    1.逐步增加活动量:当肿胀和疼痛明显缓解后,可以逐步增加活动量。从轻度的行走开始,逐渐过渡到慢跑、快走等。对于不同年龄的人群,增加活动量的速度不同,成人可以相对快一些,但儿童要缓慢增加,避免过度劳累导致再次损伤。

    2.物理治疗:可以采用热敷、按摩、超短波等物理治疗方法促进恢复。热敷一般在受伤48小时后进行,温度不宜过高,每次15-20分钟。按摩要由专业人员进行,力度适中。儿童进行物理治疗时更要谨慎,确保治疗过程安全舒适。

    3.加强肌肉力量训练:通过进行小腿肌肉的力量训练,如踮脚尖练习等,增强小腿肌肉力量,提高小腿的稳定性,预防再次扭伤。训练要遵循循序渐进的原则,逐渐增加训练的强度和难度。不同年龄人群的力量训练强度不同,儿童要选择适合其年龄段的训练方式和强度。

    四、特殊人群注意事项

    1.儿童:儿童小腿筋扭伤后恢复相对较快,但由于其自我保护意识和对疼痛的耐受程度与成人不同,在处理过程中要更加注重安抚儿童情绪,确保其配合治疗。同时,在康复锻炼时要选择适合儿童的温和方式,避免因不当训练影响生长发育。

    2.老年人:老年人小腿筋扭伤后恢复相对较慢,且可能伴有骨质疏松等问题。在处理时要更加谨慎,严格遵循急性期、缓解期、恢复期的处理原则,同时要注意预防深静脉血栓等并发症,康复锻炼要更加缓慢、轻柔,可在专业康复师指导下进行。

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