牙周炎的危害问

牙周炎对口腔局部和全身健康均有危害，还对不同人群有特殊影响。对口腔局部可致牙齿支持组织破坏、引发口腔感染扩散；对全身健康会增加心血管疾病风险、影响糖尿病控制、影响孕妇和胎儿、增加呼吸道疾病风险；对儿童青少年影响牙齿发育萌出、心理状态等；对老年人加重病情、影响咀嚼及营养摄入；对女性特殊时期易患且影响社交心理等。

一、对口腔局部的危害

（一）导致牙齿支持组织破坏

牙周炎会使牙龈出现炎症、出血，随着病情发展，牙周袋形成，牙槽骨逐渐吸收，牙齿的支持组织不断丧失，牙齿会出现松动、移位，严重时可导致牙齿脱落。例如，多项临床研究观察到，牙周炎患者的牙槽骨吸收程度与牙齿松动度呈正相关，牙槽骨吸收越明显，牙齿松动情况越严重。

（二）引发口腔感染扩散

牙周袋内存在大量的细菌及其毒素，这些细菌和毒素可向周围组织扩散，引起颌面部间隙感染等。比如，严重的牙周炎可能导致患者出现颌下间隙感染，出现局部红肿、疼痛、张口受限等症状，影响患者的进食和生活质量。

二、对全身健康的危害

（一）增加心血管疾病风险

大量研究表明，牙周炎是心血管疾病的独立危险因素。牙周炎致病菌产生的毒素和炎性介质可进入血液循环，引起血管内皮损伤，促使血小板聚集，增加血栓形成的风险，进而引发动脉粥样硬化、冠心病等心血管疾病。例如，流行病学调查发现，牙周炎患者发生心肌梗死的风险比非牙周炎患者显著升高。

（二）影响糖尿病控制

牙周炎与糖尿病存在双向影响。一方面，糖尿病患者由于血糖控制不佳，口腔内环境有利于细菌生长繁殖，易发生牙周炎，且牙周炎会加重血糖波动，影响糖尿病的治疗效果；另一方面，牙周炎产生的炎症反应会干扰胰岛素的作用，导致胰岛素抵抗加重。临床研究显示，血糖控制不佳的糖尿病患者合并牙周炎的患病率明显高于血糖控制良好的患者。

（三）对孕妇和胎儿的影响

孕妇患牙周炎时，炎症产生的细胞因子等可通过胎盘影响胎儿，增加早产、低出生体重儿的风险。此外，牙周炎还可能导致孕妇妊娠期糖尿病的发生风险升高。有研究发现，患牙周炎的孕妇早产的发生率是正常孕妇的数倍。

（四）增加呼吸道疾病风险

口腔中的致病菌可被吸入呼吸道，引发肺部感染，尤其是对于老年人、儿童等免疫力较低的人群，牙周炎可能诱发肺炎等呼吸道疾病。例如，有研究指出，口腔卫生状况差、患有牙周炎的人群发生下呼吸道感染的概率高于口腔卫生良好的人群。

三、不同人群的特殊影响

（一）儿童和青少年

儿童青少年患牙周炎时，会影响牙齿的正常发育和萌出，导致牙齿排列不齐、咬合关系紊乱等问题，不仅影响面部美观，还会影响咀嚼功能和消化吸收，进而影响儿童青少年的生长发育。同时，牙周炎带来的口腔不适可能会影响儿童青少年的心理状态，产生自卑等情绪。

（二）老年人

老年人由于生理功能衰退，口腔组织修复能力下降，患牙周炎后病情进展往往较快，牙齿松动脱落的风险更高，严重影响老年人的咀嚼功能，导致老年人营养摄入不足，影响身体健康。而且，老年人常合并多种全身性疾病，牙周炎会加重这些疾病的病情，形成恶性循环。

（三）女性

女性在生理期、妊娠期等特殊时期，体内激素水平变化较大，易患牙周炎。例如妊娠期女性，由于孕激素水平升高，牙龈对局部刺激的反应性增强，更容易出现牙龈肿胀、出血等牙周炎症状。同时，女性对口腔美观较为关注，牙周炎导致的牙齿问题会对其社交、心理等方面产生较大影响。