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多动症怎么治疗呢

2025年10月21日 20:31:32
病情描述:

多动症怎么治疗呢

医生回答(1)
  • 王世红
    王世红副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    多动症可通过药物、心理、教育干预及饮食生活方式调整治疗,药物有中枢和非中枢神经系统兴奋剂;心理治疗包括行为和认知行为治疗;教育干预涉及学校环境调整和家校合作;饮食生活要均衡营养、充足睡眠并适当运动,特殊人群治疗需注意方式方法且及时调整方案。

    一、药物治疗

    1.中枢神经系统兴奋剂:如哌甲酯等,可改善多动症患儿的注意缺陷、多动和冲动症状,有相关研究表明其能有效提高患儿在课堂上的注意力集中时间等,但使用时需考虑患儿年龄等因素,一般适用于6岁以上患儿。

    2.非中枢神经系统兴奋剂:像托莫西汀等,也可用于多动症的治疗,其作用机制与中枢神经系统兴奋剂不同,同样需要依据患儿具体情况来选择使用。

    二、心理治疗

    1.行为治疗

    正性强化法:当患儿出现符合期望的行为时,给予适当的正性强化,如表扬、小奖品等,帮助患儿巩固良好行为。例如,患儿在课堂上能安静坐满15分钟,就给予表扬和一颗小星星,积累一定数量的小星星可兑换喜欢的礼物,通过这种方式强化患儿的良好行为。

    负性强化法:当患儿出现不良行为时,撤销一些愉快的刺激,以减少不良行为的发生。比如,患儿在课堂上出现多动行为时,暂时取消其参与课间游戏的机会,让患儿明白不良行为会带来不利后果,从而减少该行为的出现。

    2.认知行为治疗:帮助患儿认识自己的问题行为,学会应对策略。通过让患儿参与相关的认知训练活动,使其了解自己的思维和行为模式对自身及他人的影响,进而主动调整行为。例如,引导患儿认识到冲动行为可能导致的不良后果,学习在冲动时如何进行自我暗示来控制行为。

    三、教育干预

    1.学校环境调整:学校老师可以为多动症患儿调整座位,安排在注意力容易集中的位置,如靠近讲台的地方。同时,调整教学方式,采用多样化的教学手段,如利用多媒体教学、小组合作学习等,增加课程的趣味性和吸引力,帮助患儿更好地参与学习,减少多动和注意力不集中的表现。

    2.家校合作:家长和老师保持密切沟通,及时交流患儿在学校和家庭中的表现。老师向家长反馈患儿在学校的学习、行为情况,家长向老师反映患儿在家中的表现,共同制定教育计划,在家庭和学校两个环境中对患儿进行一致的引导和教育,促进患儿良好行为的养成和问题行为的改善。

    四、饮食与生活方式调整

    1.饮食方面:保证患儿摄入均衡的营养,减少含有添加剂、色素等可能影响神经发育的食物摄入。增加富含铁、锌、硒等微量元素以及维生素的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等。有研究显示,合理的饮食结构有助于改善患儿的神经功能,对多动症症状的缓解有一定帮助。

    2.生活方式:保证患儿充足的睡眠,一般学龄前儿童每天需要11-13小时睡眠时间,学龄儿童每天需要9-11小时睡眠时间。规律的生活作息有助于维持患儿的神经内分泌平衡,对改善多动症症状有积极作用。同时,适当安排体育活动,如每天进行30分钟以上的户外活动,如跑步、跳绳等,有助于消耗患儿过剩的精力,改善多动症状。

    对于特殊人群,如年龄较小的患儿,在治疗过程中要特别注意心理治疗和教育干预的方式方法,要更加温和、以游戏化等儿童易于接受的形式进行;对于青春期的患儿,除了常规治疗外,要注重与患儿的沟通交流,尊重其隐私和感受,帮助其正确认识自身问题,积极配合治疗。同时,在整个治疗过程中,要密切关注患儿的身体和心理反应,根据患儿的具体情况及时调整治疗方案,确保治疗的安全性和有效性。

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