颌下淋巴结肿大怎么治疗问

颌下淋巴结肿大治疗先明确病因，分感染性和非感染性，感染性中病毒感染多对症支持，细菌感染用抗生素；非感染性中恶性肿瘤转移针对原发肿瘤治疗，淋巴瘤需放化疗，日常儿童要养成良好生活习惯注意口腔卫生，成人保持健康生活方式，老年人和孕妇要特殊关注。

一、明确病因

颌下淋巴结肿大的治疗首先要明确病因，常见病因有感染性和非感染性。感染性病因包括细菌感染（如链球菌等引起的牙龈炎、扁桃体炎等累及颌下淋巴结）、病毒感染（如EB病毒、风疹病毒等感染）；非感染性病因有恶性肿瘤转移（如口腔癌、鼻咽癌等转移至颌下淋巴结）、淋巴瘤等。

（一）感染性病因相关情况

儿童人群：儿童常见由上呼吸道感染相关病毒引起颌下淋巴结肿大，儿童免疫系统发育不完善，上呼吸道感染后易波及颌下淋巴结。例如，儿童患风疹病毒感染时，除了发热、皮疹等表现外，常伴有颌下淋巴结肿大，此时需针对病毒感染进行观察，部分情况可自愈，但要注意观察淋巴结变化情况。

成人人群：成人因口腔卫生不良导致牙龈炎引发细菌感染，进而引起颌下淋巴结肿大较为常见，如长期不刷牙、口腔清洁差的人群，细菌滋生易累及颌下淋巴结。

二、根据病因采取相应治疗措施

（一）感染性病因的治疗

病毒感染：对于病毒感染引起的颌下淋巴结肿大，如为自限性病毒感染，主要是对症支持治疗。儿童患者要保证充足休息，适当多饮水，密切观察体温等一般情况；成人患者也需注意休息，若有发热等症状可通过物理降温等方式缓解，一般病毒感染引起的颌下淋巴结肿大随原发疾病好转可逐渐消退。

细菌感染：若为细菌感染导致，可使用抗生素治疗。但需注意儿童使用抗生素要谨慎，优先选择对儿童相对安全的抗生素，成人则根据细菌培养及药敏试验结果合理选用抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等抗生素，控制细菌感染后，颌下淋巴结肿大情况多可改善。

（二）非感染性病因的治疗

恶性肿瘤转移：如果是恶性肿瘤转移引起的颌下淋巴结肿大，需要针对原发肿瘤进行治疗。例如口腔癌转移引起的颌下淋巴结肿大，需根据口腔癌的分期等情况采取手术治疗、放疗、化疗等综合治疗手段。儿童相对少见恶性肿瘤转移导致的颌下淋巴结肿大，但成人中此类情况需高度重视，及时进行全面检查以明确原发肿瘤情况。

淋巴瘤：对于淋巴瘤引起的颌下淋巴结肿大，需要进行化疗、放疗等抗肿瘤治疗。儿童患淋巴瘤时，治疗需更加谨慎权衡利弊，根据淋巴瘤的类型等制定个体化治疗方案，成人则依据淋巴瘤的具体分型等选择合适的化疗方案等进行治疗。

三、日常注意事项

（一）生活方式方面

儿童人群：儿童要养成良好生活习惯，保证充足睡眠，合理饮食，多摄入富含维生素等营养物质的食物，增强免疫力，同时要注意口腔卫生，教育儿童养成早晚刷牙等好习惯。

成人人群：成人要保持健康生活方式，规律作息，避免过度劳累，戒烟限酒，适当进行体育锻炼以增强体质，注意口腔卫生维护，定期进行口腔检查等。

（二）特殊人群温馨提示

对于老年人，本身机体功能衰退，免疫力相对较低，颌下淋巴结肿大时更要密切观察病情变化，及时就医，因为老年人可能基础疾病较多，病情变化相对较快。在治疗过程中要考虑老年人肝肾功能等情况，用药需更加谨慎评估。

孕妇出现颌下淋巴结肿大时，要格外谨慎用药，因为药物可能对胎儿产生影响，需先明确病因，尽量选择对胎儿影响小的检查及治疗方式，如先通过超声等检查初步判断淋巴结情况，再根据具体情况进行相应处理。