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孩子吐得厉害喝水也吐怎么办

2025年10月21日 16:19:17
病情描述:

孩子吐得厉害喝水也吐怎么办

医生回答(1)
  • 何兵
    何兵副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    孩子吐得厉害喝水也吐时,首先要立即停止进食进水1-2小时,少量多次给婴幼儿喝淡盐水防脱水电解质紊乱;然后寻找呕吐原因针对性处理,胃肠型感冒低热物理降温,频繁呕吐脱水就医补液,急性胃肠炎细菌感染遵医嘱用抗生素,病毒感染对症支持,外科疾病如肠套叠、肠梗阻是急症需立即就医检查治疗;还要观察孩子一般情况,包括精神状态、体温、呕吐物性状等,新生儿和有基础疾病儿童出现此情况需特殊重视及时送医。

    原因:孩子吐得厉害时,继续进食进水会加重胃肠负担,导致呕吐加剧。此时应让孩子的胃肠道适当休息。一般先禁食禁水1-2小时,但要注意少量多次给孩子喝些淡盐水,防止脱水和电解质紊乱,尤其是婴幼儿,脱水风险更高。

    年龄因素:婴幼儿身体机能相对较弱,对脱水等情况的耐受能力更差,所以对于婴幼儿要更谨慎地把握禁食禁水时间,并密切关注其精神状态等情况。

    寻找呕吐原因并针对性处理

    胃肠型感冒:

    表现:除了呕吐,可能还伴有发热、流涕、咳嗽等症状。多由病毒感染引起,如柯萨奇病毒等感染。

    处理:如果是低热,可采用物理降温,用温毛巾擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位;若呕吐频繁导致脱水,可能需要及时就医,进行静脉补液等治疗。

    年龄因素:各个年龄段孩子都可能患胃肠型感冒,但婴幼儿免疫系统发育不完善,相对更易感染且病情变化可能更快。

    急性胃肠炎:

    表现:多有不洁饮食史,呕吐同时可能伴有腹泻,大便性状异常,如稀水样便、黏液便等。可能由细菌或病毒感染引起,常见细菌如大肠杆菌等,病毒如轮状病毒等。

    处理:如果是细菌感染,可能需要在医生评估下使用抗生素,但要严格遵循医嘱;如果是病毒感染,主要是对症支持治疗。

    年龄因素:儿童尤其低龄儿童由于饮食卫生习惯相对较差等原因,患急性胃肠炎的几率相对较高,而且婴幼儿患急性胃肠炎时更易出现严重脱水等并发症。

    外科疾病:

    表现:如肠套叠,多见于2岁以下婴幼儿,除了剧烈呕吐,还可能有果酱样大便、腹部可触及腊肠样包块等表现;再如肠梗阻,也会出现频繁呕吐,伴有不排气、不排便等症状。

    处理:这些情况属于外科急症,需要立即就医,可能需要进行腹部超声、X线等检查明确诊断,然后进行相应的治疗,如肠套叠可能需要空气灌肠等复位治疗,肠梗阻可能需要胃肠减压、手术等治疗。

    年龄因素:不同外科疾病在不同年龄阶段的发病情况不同,如肠套叠高发于婴幼儿期,肠梗阻可发生在各个年龄阶段,但儿童相对青少年及成人发病率有差异,且婴幼儿不能准确表达病情,增加了诊断难度。

    观察孩子一般情况

    精神状态:要密切观察孩子的精神是否萎靡、烦躁不安等。如果孩子精神差,提示可能病情较重,如脱水、电解质紊乱或存在严重疾病等情况,需及时就医。

    体温:监测孩子体温变化,如出现高热,除了针对呕吐进行处理外,要考虑发热可能加重胃肠道不适,可在医生指导下采取合适的退热措施。

    呕吐物性状:注意呕吐物是清亮的还是含有胆汁、血液等。如果呕吐物含有胆汁,可能提示肠道梗阻等情况;如果含有血液,可能是消化道出血等严重问题,需立即就医。

    特殊人群提示:对于新生儿,由于其身体各器官功能更不成熟,吐得厉害喝水也吐时更易出现严重后果,如低血糖、电解质紊乱等,所以一旦发现新生儿出现这种情况,应争分夺秒就医。而对于有基础疾病的儿童,如先天性消化道畸形等患儿,出现呕吐厉害喝水也吐的情况,要考虑基础疾病加重的可能,需及时送医并向医生详细告知患儿病史。

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