宝宝肚子疼发烧怎么回事问

宝宝肚子疼、发烧可能由感染性因素（如胃肠道病毒、细菌感染及呼吸道感染累及胃肠道）和非感染性因素（如肠痉挛、肠套叠、阑尾炎）引起，需密切观察宝宝情况，体温低且腹痛不剧可物理降温并休息饮水，腹痛明显、体温高或伴其他严重症状及时就医，医生会查体及做血常规、大便常规、腹部B超等检查，婴幼儿护理要注意腹部保暖等。

一、可能的原因

（一）感染性因素

1.胃肠道感染

病毒感染：如轮状病毒、诺如病毒等感染胃肠道。轮状病毒感染多见于6-24个月的婴幼儿，常引起秋季腹泻，除了腹痛、发热外，还会有呕吐、腹泻等症状，大便多为水样或蛋花汤样。诺如病毒感染则可在各年龄段人群中发病，儿童感染后也会出现腹痛、发热、恶心、呕吐、腹泻等表现。

细菌感染：常见的有沙门菌、志贺菌等感染。例如沙门菌感染，多与食用被污染的食物有关，宝宝除了肚子疼、发烧外，可能还会有腹泻，大便可呈黏液脓血便等。志贺菌感染引起的菌痢，宝宝会有腹痛、发热，多为脓血便，伴有里急后重等表现。

2.呼吸道感染累及胃肠道：上呼吸道感染时，病毒或细菌产生的毒素等可能影响胃肠道功能，导致宝宝出现肚子疼、发烧的情况。比如宝宝患了感冒，同时伴有肠系膜淋巴结炎，也会表现为肚子疼、发烧，这种情况在儿童中较为常见，是因为上呼吸道感染后引起肠系膜淋巴结的炎症反应。

（二）非感染性因素

1.腹部脏器问题

肠痉挛：多见于婴幼儿，可能与饮食因素有关，如进食过多、过快，摄入生冷食物等。宝宝会突然出现阵发性的肚子疼，疼痛部位以脐周为主，可伴有哭闹，一般体温正常，但有时可能因疼痛刺激出现应激性的体温轻度升高。

肠套叠：多见于2岁以下婴幼儿，尤其是4-10个月的婴儿。典型表现为阵发性剧烈腹痛、呕吐、果酱样血便和腹部腊肠样包块，宝宝会突然哭闹不安，屈腿，面色苍白，同时可伴有发热，这是由于肠管套叠后导致肠道梗阻，局部血液循环障碍引起的。

阑尾炎：虽然相对儿童来说发病率较成人低，但也可发生。宝宝会出现转移性右下腹疼痛，早期可能表现为脐周疼痛，随后转移至右下腹，同时伴有发热，体温可在38℃-39℃左右，部分宝宝还会有恶心、呕吐等症状。

二、应对建议

（一）观察与初步处理

1.首先要密切观察宝宝的体温、腹痛的部位、程度、持续时间以及有无其他伴随症状，如呕吐、腹泻、精神状态等。如果宝宝体温不是很高，在38.5℃以下，腹痛不剧烈，可以先采取物理降温，如用温水擦拭宝宝的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，同时让宝宝适当休息，少量多次饮用温水。

2.如果宝宝腹痛明显，哭闹不止，或者体温持续升高超过38.5℃，或者伴有精神萎靡、呕吐频繁、腹泻严重（如大量水样便、脓血便等）等情况，应及时就医。

（二）就医检查

1.医生一般会进行详细的体格检查，如腹部触诊，了解腹痛的具体部位、有无压痛、反跳痛等。还会进行相关的辅助检查，如血常规、大便常规、腹部B超等。血常规可以帮助判断是细菌感染还是病毒感染等；大便常规可以了解胃肠道有无出血、感染等情况；腹部B超对于排查肠套叠、肠系膜淋巴结炎等有重要意义。

（三）特殊人群注意事项

对于婴幼儿，由于其表达能力有限，家长要更加细心观察。在护理过程中，要注意保持宝宝腹部的温暖，避免再次受凉加重腹痛。如果是较小的婴儿，喂奶时要注意姿势，避免吸入过多空气。同时，在就医过程中要如实向医生提供宝宝的饮食情况、发病前后的活动等信息，以便医生准确判断病情。