颈椎眩晕症治疗方法问

颈椎眩晕症的治疗包括非药物、药物及手术治疗。非药物治疗有姿势调整、颈部康复训练和牵引治疗；药物治疗包括改善微循环药物和神经营养药物；手术治疗适用于保守治疗无效的成年患者，手术有风险，术后需康复护理。

一、非药物治疗

1.姿势调整

适用人群：各年龄段因颈椎问题导致眩晕的人群，尤其是长期伏案工作、颈部姿势不良的人群。

：保持正确的坐姿和站姿，避免长时间低头。例如使用电脑时，应将电脑屏幕调整到眼睛水平的位置，使颈部处于自然伸展状态；睡眠时选择合适高度的枕头，一般以一拳高为宜，保持颈椎的生理曲度。研究表明，正确的姿势调整有助于减轻颈椎对周围血管和神经的压迫，从而缓解眩晕症状。

2.颈部康复训练

适用人群：成年患者，儿童需在专业医生指导下进行。

：包括颈部的前屈、后伸、左右侧屈及左右旋转等动作。例如缓慢进行颈部前屈，下巴尽量贴近胸部，然后缓慢后伸，重复多次；左右侧屈时，耳朵尽量贴近肩部；左右旋转时，缓慢将头部转向一侧，保持几秒钟后再转向另一侧。这些康复训练可以增强颈部肌肉力量，改善颈椎的稳定性，进而减轻眩晕症状。有研究显示，定期进行规范的颈部康复训练能有效降低颈椎眩晕症的发作频率。

3.牵引治疗

适用人群：成年患者，儿童不建议采用牵引治疗。

：通过牵引装置拉开颈椎间隙，减轻颈椎间盘对周围组织的压迫。牵引重量和时间需根据患者的具体情况由医生确定。一般来说，牵引重量从较轻的重量开始逐渐调整，牵引时间每次约20-30分钟，每天可进行1-2次。牵引治疗可以改善颈椎的生理曲度，缓解因颈椎病变引起的椎动脉供血不足，从而减轻眩晕症状，但牵引过程中需密切观察患者反应，如有不适需及时停止。

二、药物治疗

1.改善微循环药物

适用人群：成年患者，儿童用药需谨慎，应在医生评估后使用。

：如银杏叶制剂等，这类药物可以改善脑部及颈部的微循环，增加椎动脉的血流量，从而缓解因颈椎病变导致的脑供血不足引起的眩晕症状。有临床研究表明，银杏叶制剂能在一定程度上改善颈椎眩晕症患者的眩晕及相关不适症状。

2.神经营养药物

适用人群：成年患者，儿童使用需遵循儿科用药原则。

：例如甲钴胺等，甲钴胺可以营养神经，促进受损神经的修复，对于因颈椎病变压迫神经导致的眩晕有一定的辅助治疗作用。研究发现，甲钴胺联合其他治疗方法应用于颈椎眩晕症患者时，能在一定程度上提高治疗效果，改善患者的神经功能状态。

三、手术治疗

1.手术适应证

适用人群：经过规范的非药物及药物治疗后症状仍无明显改善，且影像学检查显示颈椎病变严重，如颈椎间盘突出严重压迫神经和血管，或颈椎管狭窄明显的成年患者。儿童一般不考虑手术治疗，除非有特殊的严重颈椎病变情况且经多学科评估后认为必须手术。

：当颈椎的病变已经严重影响到患者的生活质量，且保守治疗无效时，可考虑手术治疗。手术的目的是解除颈椎对血管和神经的压迫，恢复颈椎的正常结构和功能。例如颈椎前路减压融合术或颈椎后路减压术等，医生会根据患者的具体病情选择合适的手术方式。

2.手术风险及注意事项

适用人群：拟行手术的成年患者。

：手术存在一定风险，如感染、神经损伤、出血等。术后需要严格按照医生的要求进行康复护理，包括颈部的制动、定期复查等。患者在术后恢复期间需密切关注自身症状的变化，如有异常应及时就医。同时，术后的康复训练也非常重要，有助于促进颈部功能的恢复，但康复训练需在医生的指导下逐步进行。