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膝盖弯曲就疼痛是什么原因

2025年04月01日 04:40:33
病情描述:

膝盖弯曲就疼痛是什么原因

医生回答(1)
  • 曲弋
    曲弋副主任医师

    北京中医药大学东直门医院 向他提问

    膝盖弯曲疼痛可能由多种原因引起,包括肌肉骨骼相关原因(如股四头肌、腘绳肌问题,半月板损伤等)、膝关节软骨问题(软骨磨损、损伤)、膝关节韧带问题(前交叉、后交叉韧带损伤)、关节炎症相关原因(膝关节炎的骨关节炎、类风湿关节炎,痛风性关节炎)以及其他可能原因(感染、肿瘤等),不同原因对应不同人群及诱因。

    一、肌肉骨骼相关原因

    (一)股四头肌问题

    股四头肌是大腿前侧重要的肌肉群,在膝盖弯曲动作中起作用。若股四头肌拉伤或劳损,当膝盖弯曲时会引发疼痛。例如,运动中突然的过度伸展或收缩可能导致股四头肌部分肌纤维损伤,年龄较大者因肌肉力量相对减弱,更易出现此类情况;长期从事需要频繁膝盖弯曲动作的工作(如舞蹈演员、快递员等),也会增加股四头肌劳损风险。

    (二)腘绳肌问题

    腘绳肌位于大腿后侧,膝盖弯曲时腘绳肌会收缩,若腘绳肌出现拉伤、肌腱炎等问题,膝盖弯曲时就会疼痛。年轻人运动时如热身不充分、运动姿势不当,容易导致腘绳肌拉伤;随着年龄增长,腘绳肌的弹性和力量下降,也可能因日常活动中的不当动作引发疼痛。

    (三)半月板损伤

    半月板是膝关节内的纤维软骨结构,起到缓冲和稳定关节的作用。当半月板受到损伤时,膝盖弯曲可能刺激损伤部位引起疼痛,常见于有膝关节扭转injury史的人群,如篮球运动员在急停急转时易发生半月板损伤,不同年龄段均可发病,但运动爱好者相对更易出现。

    二、膝关节软骨问题

    (一)软骨磨损

    膝关节软骨长期磨损会导致疼痛,年龄增长是一个重要因素,随着年龄增加,软骨逐渐退变、磨损,尤其是40岁以上人群,膝关节软骨磨损的概率逐渐升高;肥胖人群由于体重较大,膝关节软骨承受的压力增加,会加速软骨磨损,进而在膝盖弯曲时出现疼痛。

    (二)软骨损伤

    外伤等因素可能导致膝关节软骨损伤,如高处坠落、严重的膝关节扭伤等,会直接造成软骨的破裂、缺损,在膝盖弯曲时损伤部位受到挤压等刺激引发疼痛,各年龄段都可能发生,年轻人群多因剧烈运动受伤导致。

    三、膝关节韧带问题

    (一)前交叉韧带损伤

    前交叉韧带主要防止胫骨向前过度移位,当发生前交叉韧带损伤时,膝盖弯曲可能出现不稳定感并伴随疼痛,常见于篮球、足球等运动中突然的扭转动作,年轻运动员较为多见。

    (二)后交叉韧带损伤

    后交叉韧带损伤会影响膝关节的稳定,膝盖弯曲时可能因韧带受力异常引发疼痛,同样常见于运动损伤,各年龄段运动爱好者均有可能发生。

    四、关节炎症相关原因

    (一)膝关节炎

    1.骨关节炎:是一种常见的关节疾病,多见于中老年人,随着关节软骨退变、骨质增生等,膝盖弯曲时关节面摩擦增加,刺激周围神经引起疼痛,肥胖、关节过度使用等是诱发因素。

    2.类风湿关节炎:是一种自身免疫性疾病,可累及膝关节,导致关节肿胀、疼痛、僵硬,在膝盖弯曲时疼痛可能加重,任何年龄段均可发病,女性相对更易患类风湿关节炎。

    (二)痛风性关节炎

    当尿酸盐沉积在膝关节时,可引发痛风性关节炎,急性发作时膝盖弯曲会出现剧烈疼痛,多见于中年男性,常与高嘌呤饮食、饮酒等因素有关。

    五、其他可能原因

    (一)感染

    膝关节感染如细菌性关节炎等,会出现膝盖弯曲疼痛,同时可能伴有发热、关节红肿等症状,各年龄段都有可能发生,免疫力低下人群更易感染。

    (二)肿瘤

    膝关节周围的肿瘤,如骨肿瘤等,也可能导致膝盖弯曲疼痛,肿瘤会破坏骨质、刺激周围组织,不同年龄段均有发病可能,需要通过影像学等检查进一步明确诊断。

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