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老是牙疼是怎么回事

2025年10月21日 19:31:03
病情描述:

老是牙疼是怎么回事

医生回答(1)
  • 叶金梅
    叶金梅主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    老是牙疼可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙龈炎、智齿冠周炎、牙本质敏感、颌骨囊肿或肿瘤等引起,不同病症成因和症状各异,如龋齿因细菌产酸腐蚀牙齿,初期可能无症状,进展后有刺激痛等;应及时就医检查,采取相应治疗,同时保持良好口腔卫生习惯预防牙疼,儿童需家长帮助养成好习惯,老年人要关注牙齿健康。

    一、龋齿(蛀牙)

    1.成因:细菌在牙齿表面形成菌斑,菌斑中的细菌代谢糖类产生酸,酸逐渐腐蚀牙齿硬组织,导致龋齿。例如,长期摄入高糖食物且口腔清洁不佳的人群易患龋齿。儿童由于喜欢吃甜食且口腔自洁能力相对较弱,更是龋齿的高发人群。

    2.症状:初期可能无明显症状,随着龋坏进展,会出现遇冷、热、酸、甜刺激时疼痛,进食嵌塞食物时也可引发疼痛,严重时可出现自发痛。

    二、牙髓炎

    1.成因:多由龋齿发展而来,细菌感染深入牙髓;也可能因牙齿受到外伤,如剧烈撞击等,导致牙髓受损引发炎症。成年人和儿童都可能发生,而长期不良的口腔卫生习惯会增加牙髓炎的发生风险。

    2.症状:主要表现为剧烈的自发性疼痛,疼痛往往在夜间加重,疼痛性质可为跳痛、锐痛等,疼痛难以定位,患者常感觉疼痛来自患牙周围区域。

    三、根尖周炎

    1.成因:通常是牙髓炎进一步发展的结果,细菌感染扩散到根尖周组织;也可能是咬合创伤等因素引起。各个年龄段均可发病,有牙髓炎病史的患者更容易出现根尖周炎,长期咬合不良的人群根尖周炎发生风险也会增加。

    2.症状:患牙有咬合痛,患者能明确指出患牙,初期可能仅有轻微的不适,随着病情发展,疼痛会加剧,牙齿有浮出感,不敢咬合。

    四、牙龈炎

    1.成因:主要是由于口腔卫生不良,牙菌斑、牙结石堆积在牙龈边缘,刺激牙龈组织引发炎症。任何年龄段都可能患病,尤其在口腔卫生习惯差的人群中更为常见,儿童如果没有养成良好的刷牙习惯,也容易患牙龈炎。

    2.症状:牙龈红肿、出血,刷牙或咬硬物时容易出血,牙龈质地变得松软,可能伴有口臭。

    五、智齿冠周炎

    1.成因:智齿萌出不全或阻生时,牙冠周围软组织与牙齿之间形成盲袋,食物残渣易堆积在盲袋内,滋生细菌引发炎症。多见于18-25岁的青年人群,也可见于其他年龄段智齿萌出异常的情况。

    2.症状:智齿周围的牙龈组织红肿、疼痛,严重时可伴有张口受限、发热等全身症状。

    六、牙本质敏感

    1.成因:牙齿磨损、牙龈退缩等导致牙本质暴露,当受到外界刺激时,如冷热刺激、机械刺激等,会引起牙齿敏感疼痛。中老年人由于牙齿磨损等原因相对更容易出现牙本质敏感,长期喜欢进食酸性食物或有磨牙习惯的人群也易引发牙本质敏感。

    2.症状:牙齿受到刺激时出现短暂、尖锐的疼痛,刺激去除后疼痛很快消失。

    七、颌骨囊肿或肿瘤

    1.成因:颌骨囊肿可能与发育异常、牙齿病变等有关;颌骨肿瘤有良性和恶性之分,良性肿瘤可能与局部刺激等因素有关,恶性肿瘤病因较为复杂,可能与遗传、基因突变等多种因素相关。各个年龄段都有可能发生,通过口腔检查、影像学检查等可以辅助诊断。

    2.症状:早期可能无明显症状,随着囊肿或肿瘤的增大,可能会出现颌骨膨隆、疼痛、牙齿松动等症状。

    如果老是牙疼,应及时就医,通过口腔检查、X线等相关检查明确病因,然后采取相应的治疗措施。同时,保持良好的口腔卫生习惯,如每天早晚正确刷牙、使用牙线等,定期进行口腔检查和清洁,有助于预防牙疼的发生。对于儿童,家长要帮助其养成良好的口腔卫生习惯;对于老年人,要关注牙齿的健康状况,及时处理牙齿相关问题。

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