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跟腱炎的病因是什么

2025年04月01日 04:41:46
病情描述:

跟腱炎的病因是什么

医生回答(1)
  • 黄霖
    黄霖主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    跟腱炎的病因包括过度使用(运动中过度使用及日常活动中长时间行走站立等)、解剖结构因素(跟腱自身结构特点及足部生物力学因素)、其他因素(年龄增长致跟腱弹性修复能力下降及全身性疾病影响等)。

    过度使用

    运动因素:对于运动员或经常进行高强度运动的人群来说,过度使用跟腱是导致跟腱炎的重要原因。例如,长跑、篮球、足球等运动中,跟腱需要频繁地收缩和拉伸,当运动强度过大、运动频率过高时,跟腱承受的负荷超过其承受能力,就容易引发跟腱炎。以长跑为例,长期的长跑训练会使跟腱反复受到应力刺激,跟腱组织逐渐发生损伤,进而发展为跟腱炎。不同年龄段的人群都可能因过度运动而患病,年轻人由于运动积极性高,参与高强度运动的机会多,相对更容易出现因过度使用导致的跟腱炎;而中老年人如果突然增加运动量,也可能引发跟腱炎。性别方面,男性由于参与高强度运动的比例相对较高,在因过度使用导致跟腱炎的人群中占比可能稍高,但这也不是绝对的,女性在参与高强度运动时同样可能出现跟腱炎问题。

    日常活动因素:日常生活中,长时间行走、站立等也可能导致跟腱过度使用。比如,一些职业需要长时间站立工作的人群,如服务员、教师等,跟腱长时间处于紧张状态,容易发生劳损,逐渐引发跟腱炎。对于有不良生活方式的人群,如长期穿不合适的鞋子,鞋子的缓冲和支撑功能不佳,会增加跟腱的负担,也容易诱发跟腱炎。

    解剖结构因素

    跟腱自身结构特点:跟腱是人体最粗大的肌腱之一,由小腿三头肌(腓肠肌和比目鱼肌)的肌腱融合而成,其结构特点决定了它在承受拉力方面有一定的限度。当个体的跟腱在解剖结构上存在一些先天性的差异,比如跟腱的纤维排列、厚度等与常人不同时,就可能更容易发生损伤。例如,部分人群的跟腱纤维相对薄弱,在相同的运动负荷下,就比其他人更容易出现跟腱炎。

    足部生物力学因素:足部的生物力学异常也会影响跟腱的受力情况。比如扁平足患者,足弓较低或消失,在行走或运动时,足部的缓冲功能减弱,跟腱需要承受更大的压力来维持身体的平衡和运动,长期如此,跟腱容易发生炎症。高弓足患者足部的受力分布不均,也会使跟腱承受异常的应力,增加跟腱炎的发生风险。不同年龄的人群,足部生物力学异常的表现可能不同。儿童时期如果足部发育异常,如扁平足或高弓足没有得到及时纠正,随着年龄增长,就可能逐渐引发跟腱炎;成年人如果因为外伤等原因导致足部生物力学改变,也可能出现跟腱炎问题。性别方面,一般没有明显的性别差异导致足部生物力学因素不同,但女性由于可能更常穿一些不合适的鞋子,如高跟鞋等,可能会对足部生物力学产生影响,增加跟腱炎的发生风险。

    其他因素

    年龄因素:随着年龄的增长,跟腱的弹性和修复能力会逐渐下降。老年人的跟腱组织会发生退变,胶原蛋白含量减少,柔韧性降低,所以更容易出现跟腱炎。老年人在日常生活中,即使是一些轻微的活动,如缓慢行走,跟腱也可能因为退变而受到损伤,进而引发炎症。

    全身性疾病因素:一些全身性疾病也可能与跟腱炎的发生有关。例如,痛风患者体内尿酸代谢异常,尿酸盐结晶可能沉积在跟腱部位,刺激跟腱引发炎症;类风湿关节炎患者,自身免疫系统攻击关节组织,也可能累及跟腱,导致跟腱炎的发生。对于患有全身性疾病的人群,需要更加关注跟腱的健康状况,积极治疗基础疾病,以降低跟腱炎的发生风险。不同年龄段、不同性别的人群都可能受到全身性疾病的影响而患上跟腱炎,患有相关全身性疾病的患者需要定期进行跟腱的检查,以便早期发现和处理跟腱炎问题。

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