专治足跟痛的药问

足跟痛的治疗包括非药物治疗和药物治疗。非药物治疗有休息与减少负重、热敷、超声波治疗、冲击波治疗等；药物治疗分为非甾体抗炎药（如双氯芬酸钠、布洛芬）和局部外用药物（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、酮洛芬凝胶），不同治疗方法有各自适用人群及注意事项。

一、非药物治疗方法

1.休息与减少负重

对于足跟痛患者，首先要注意休息，避免长时间站立或行走，减少足跟部位的负重。例如，长时间行走后足跟痛可能会加重，所以应适当休息，让足跟得到放松，这有助于缓解疼痛，因为过度负重会使足跟局部压力增加，刺激周围组织导致疼痛加剧。对于不同年龄、性别的人群都适用，比如年轻女性长时间逛街后足跟痛，通过休息可缓解；老年男性因日常活动量较大，更要注意避免过度行走。

2.物理治疗

热敷：可以用温水泡脚或用热毛巾敷足跟，每次15-20分钟，每天可进行数次。热敷能够促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，从而减轻足跟痛。例如，对于因寒冷刺激导致足跟周围血管收缩引起疼痛的患者，热敷能改善局部血运。不同年龄人群均可进行，儿童若因玩耍后足跟痛，也可适当热敷，但要注意温度适中，避免烫伤；对于患有糖尿病等病史的患者，热敷时要注意温度不能过高，因为糖尿病患者皮肤感觉可能减退，容易烫伤。

超声波治疗：利用超声波的机械效应、热效应等促进足跟局部组织的修复。通过超声波的能量传递，能够改善足跟局部的炎症状态，促进受损组织的愈合。对于一些慢性足跟痛患者，超声波治疗有一定效果，不同年龄和性别的患者只要符合治疗指征均可进行，但对于有出血倾向、恶性肿瘤等特殊病史的患者则不适合。

冲击波治疗：体外冲击波治疗是一种有效的治疗方法，它可以通过机械波作用于足跟病变部位，促进血管生成和组织修复，缓解疼痛。有研究表明，冲击波治疗对跟痛症有较好的疗效，不同年龄和性别的患者在合适的情况下均可考虑，但对于孕妇等特殊人群需要谨慎评估。

二、药物治疗

1.非甾体抗炎药

双氯芬酸钠：具有抗炎、镇痛的作用，通过抑制环氧化酶的活性，减少前列腺素的合成，从而减轻炎症和疼痛。有临床研究显示，双氯芬酸钠对足跟痛引起的炎症和疼痛有一定的缓解作用。但对于有消化道溃疡病史的患者要慎用，因为它可能会加重消化道溃疡；对于老年人，由于其肝肾功能可能减退，使用时要密切监测肝肾功能；儿童一般不建议使用非甾体抗炎药治疗足跟痛，除非在医生严格评估后且无其他更好的替代方法。

布洛芬：也是常用的非甾体抗炎药，通过抑制前列腺素合成发挥镇痛、抗炎作用。可用于缓解足跟痛引起的疼痛和炎症。对于有哮喘病史的患者，使用布洛芬可能会诱发哮喘发作，要慎用；对于女性患者在月经期间，使用布洛芬要注意可能出现的胃肠道反应等；老年患者使用时同样要注意肝肾功能和胃肠道的情况。

2.局部外用药物

双氯芬酸二乙胺乳胶剂：局部外用可通过皮肤吸收，起到抗炎、镇痛的作用，直接作用于足跟局部病变部位，减轻疼痛和炎症。对于皮肤过敏的患者要避免使用；对于儿童，由于皮肤吸收能力与成人不同，使用时要在医生指导下谨慎使用；对于有糖尿病周围神经病变等病史的患者，使用局部外用药物时要注意观察皮肤反应，因为这类患者皮肤感觉可能异常，容易出现用药后皮肤损伤等情况。

酮洛芬凝胶：局部应用能缓解足跟痛引起的疼痛和炎症。使用时要注意避免接触眼睛和黏膜；对于年龄较小的儿童，不建议使用该凝胶治疗足跟痛；对于有肝肾功能不全病史的患者，使用时要密切监测相关指标，因为药物经肝肾代谢可能会加重肝肾功能负担。