颈椎病怎么治疗方法问

颈椎病治疗分非手术和手术治疗。非手术治疗包括改善不良姿势，如不同年龄段人群因不同诱因保持正确坐姿站姿等，每30-40分钟起身活动颈部；物理治疗有牵引（注意适用人群）、按摩推拿（专业操作）、热敷（控制温度）、理疗等；药物用非甾体抗炎药止痛、神经营养药物促神经修复。手术治疗适用于病史长保守无效、有严重神经或脊髓受压表现的患者，方式有前路（切突出等）和后路（扩大椎管），需综合病情等选治疗方法并关注病情变化复查。

一、非手术治疗

1.改善不良姿势

年龄因素：不同年龄段人群不良姿势诱因不同，年轻人多因长期低头看手机、玩电脑，老年人可能与睡眠姿势不当等有关。例如长期低头看电子设备会使颈椎生理曲度变直，年轻人因使用电子设备频率高更易出现这种情况。要保持正确的坐姿和站姿，睡眠时选择合适高度的枕头，使颈椎处于正常生理曲度位置。

生活方式：对于有长期伏案工作等生活方式的人群，建议每隔30-40分钟起身活动颈部，做一些简单的颈部伸展运动，如左右转头、前后点头等，每次活动5-10分钟，有助于缓解颈部肌肉紧张。

2.物理治疗

牵引治疗：通过牵引装置拉开颈椎间隙，减轻椎间盘对神经根等结构的压迫。但牵引重量和时间要根据个体情况调整，一般牵引重量为体重的1/10-1/7，牵引时间每次20-30分钟，每天1-2次。不过，严重颈椎失稳、椎动脉型颈椎病患者等不适合牵引治疗。

按摩推拿：专业的按摩推拿可以缓解颈部肌肉痉挛，改善局部血液循环。但要由专业医护人员操作，对于脊髓型颈椎病患者，不恰当的按摩推拿可能导致脊髓损伤加重病情。按摩时要注意力度适中，根据患者颈部肌肉紧张程度等调整手法。

热敷：利用热效应促进颈部血液循环，缓解肌肉痉挛。可以用热毛巾或热水袋热敷颈部，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。对于皮肤感觉迟钝的老年人，要注意避免烫伤。

理疗：如红外线照射、超声波治疗等。红外线照射可以改善颈部组织的血液循环，减轻炎症反应；超声波治疗能促进颈部病变组织的修复。这些理疗方法一般需要在医院康复科等专业场所进行，根据病情制定合适的治疗疗程。

3.药物治疗

非甾体抗炎药：有抗炎、止痛作用，可缓解颈椎病引起的颈部疼痛、上肢麻木疼痛等症状。但这类药物可能有胃肠道不适等副作用，对于有胃溃疡病史的患者要慎用。

神经营养药物：如甲钴胺等，有助于促进神经的修复和再生，缓解神经受压引起的麻木等症状。

二、手术治疗

1.手术适应证

病史较长且保守治疗无效：经过3-6个月以上的正规非手术治疗，症状无明显缓解，且影响日常生活和工作的患者。例如颈部疼痛剧烈，严重影响睡眠，上肢麻木无力逐渐加重，无法进行正常的手部精细动作等情况。

出现严重神经或脊髓受压表现：如上肢肌肉明显萎缩、行走不稳、踩棉花感等脊髓型颈椎病患者，应考虑手术治疗。因为脊髓长期受压可能导致不可逆的损伤，及时手术解除压迫有助于阻止病情进一步恶化。

2.手术方式

前路手术：通过颈部前方切口，切除突出的椎间盘、增生的骨赘等，解除对脊髓或神经根的压迫，然后进行植骨融合内固定等操作。适用于颈椎间盘突出症、轻度颈椎管狭窄等病变位于颈椎前方的情况。

后路手术：通过颈部后方切口，扩大椎管容积，缓解脊髓受压。适用于多节段颈椎管狭窄、后纵韧带骨化等病变位于颈椎后方的情况。

不同的治疗方法要根据患者的具体病情、年龄、身体状况等综合因素来选择，在整个治疗过程中要密切关注病情变化，定期进行复查评估治疗效果。