尿常规白细胞高是怎么回事问

尿常规白细胞高可由生理性因素（女性经期、剧烈运动后）、病理性因素（泌尿系统感染、结核、结石合并感染、肾小球肾炎等）及其他因素（标本污染、药物影响）引起，需结合具体情况分析并处理，如女性经期后复查、剧烈运动后休息后复查、针对不同病因治疗、注意标本留取及用药影响等。

一、生理性因素

（一）女性经期影响

女性在月经期间，经血可能会污染尿液标本，从而导致尿常规中白细胞高。此时需要注意月经干净后再复查尿常规，以排除经血污染的干扰。对于女性患者，尤其是在经期前后进行尿常规检查时，要特别告知医生月经情况，因为经血中的红细胞、白细胞等成分会影响尿常规结果的判断。

（二）剧烈运动后

剧烈运动后，身体的代谢加快，可能会出现一过性的尿常规白细胞高。这是因为运动导致身体的应激反应，使泌尿系统的黏膜通透性增加，少量白细胞进入尿液。一般休息一段时间后再次复查尿常规，白细胞可恢复正常。对于爱运动的人群，在剧烈运动后不宜立即进行尿常规检查，应休息0.5-1小时后再留取标本。

二、病理性因素

（一）泌尿系统感染

1.膀胱炎：主要由大肠埃希菌等细菌感染引起，除了白细胞高外，还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。膀胱炎在各个年龄段都可能发生，女性由于尿道短而直，更容易发生膀胱炎。对于女性膀胱炎患者，要注意个人卫生，尤其是会阴部的清洁，减少细菌感染的机会。

2.肾盂肾炎：多由上行感染或血行感染引起，除了白细胞高外，还可能有发热、腰痛等症状。肾盂肾炎在儿童、孕妇等特殊人群中需要特别关注，儿童肾盂肾炎可能与尿路畸形等因素有关，孕妇由于生理结构的变化，也容易发生肾盂肾炎，且需要谨慎用药，因为药物可能会对胎儿产生影响。

3.尿道炎：男性尿道炎可能由淋病奈瑟菌、衣原体、支原体等感染引起，女性尿道炎原因类似膀胱炎。尿道炎患者会有尿道分泌物增多、尿痛等表现，在性活跃人群中较为常见，需要注意性伴侣的同时检查和治疗，避免交叉感染。

（二）泌尿系统结核

如肾结核，是由结核分枝杆菌感染引起，除了白细胞高外，还可能有低热、盗汗、乏力等结核中毒症状，尿液中可能还会有红细胞，一般抗酸染色可发现结核分枝杆菌。肾结核在免疫力低下人群中更容易发生，如艾滋病患者等，对于这类人群要积极治疗基础疾病，提高免疫力。

（三）泌尿系统结石合并感染

当泌尿系统存在结石时，结石会阻碍尿液的排出，导致尿液淤积，容易滋生细菌，引起感染，从而出现尿常规白细胞高。同时可能伴有腰痛、血尿等症状。对于泌尿系统结石患者，不同年龄阶段的处理方式有所不同，儿童泌尿系统结石需要根据结石的大小、部位等采取相应的治疗措施，如较小的结石可能通过大量饮水等方式促进排出，而成人结石则需要综合考虑多种治疗方法。

（四）肾小球肾炎

某些类型的肾小球肾炎也可能出现尿常规白细胞高的情况，如狼疮性肾炎等自身免疫性疾病导致的肾小球肾炎，除了白细胞高外，还会有蛋白尿、水肿、血尿等表现。在儿童和青少年中，狼疮性肾炎需要早期诊断和治疗，因为病情进展可能会影响肾功能。

三、其他因素

（一）标本污染

留取尿常规标本时，如果标本被外界细菌污染，也会导致白细胞高。所以留取标本时要注意清洁尿道口，女性要避免白带污染，男性要避免前列腺液等污染标本。对于标本污染导致的白细胞高，需要重新留取标本进行复查。

（二）药物影响

某些药物可能会影响尿常规中白细胞的检测结果，如大量使用抗生素后，可能会导致尿液中白细胞的检测出现假阴性等情况。在分析尿常规结果时，需要考虑患者近期的用药情况。