牙龈出血是什么原因引起的问

牙龈出血可由局部因素和全身因素引起。局部因素包括菌斑牙石堆积、牙龈炎、牙周炎、不良修复体、牙龈外伤；全身因素有血液系统疾病、内分泌紊乱及其他全身疾病。出现牙龈出血应及时就医检查并采取治疗，保持良好口腔卫生习惯很重要。

一、局部因素引起的牙龈出血

1.菌斑、牙石堆积

菌斑是一种细菌性生物膜，由大量细菌、细胞间物质等组成，长期附着在牙齿表面。牙石是菌斑矿化后形成的，会不断刺激牙龈组织。例如，研究发现，口腔中菌斑指数高的人群，牙龈出血的发生率明显高于菌斑指数低的人群。牙石的机械刺激以及菌斑细菌产生的毒素等会导致牙龈的炎症反应，使牙龈变得脆弱易出血，这种情况在长期不注意口腔清洁的人群中较为常见，包括各个年龄段、不同性别的人群。

2.牙龈炎

主要是由牙菌斑引起的牙龈组织的炎症。牙龈会出现红肿、松软，探诊时容易出血。青春期人群由于激素水平的变化，更容易发生青春期牙龈炎，此时牙龈出血的情况可能会相对明显。女性在生理期时，体内激素水平波动，也可能加重牙龈炎导致的牙龈出血。

3.牙周炎

是牙龈炎进一步发展而来，除了牙龈的炎症外，还伴有牙周袋形成、牙槽骨吸收等。牙周炎患者的牙龈同样容易出血，而且随着病情的进展，可能会出现牙齿松动等问题。吸烟的人群患牙周炎的风险更高，吸烟会影响牙龈的血液循环和免疫功能，从而增加牙龈出血的可能性，不同年龄、性别的吸烟者都可能受到影响。

4.不良修复体

不合适的假牙、牙套等修复体边缘不贴合，会不断摩擦牙龈组织，导致牙龈的炎症和出血。例如，制作粗糙的假牙，其边缘可能会刺激牙龈，引起长期的牙龈出血，这类情况在佩戴假牙的人群中存在，不同年龄佩戴假牙的人群都可能出现。

5.牙龈外伤

刷牙方法不正确，如用力过猛、使用硬毛牙刷等，会损伤牙龈导致出血；食用坚硬食物时不慎划伤牙龈；正畸治疗过程中，牙套对牙龈的刺激等都可能引起牙龈出血。青少年进行正畸治疗时，如果口腔卫生维护不佳，就容易出现牙龈出血的情况；一些喜欢剧烈运动的人群，在运动中可能会意外导致牙龈外伤出血。

二、全身因素引起的牙龈出血

1.血液系统疾病

如血小板减少性紫癜，患者体内血小板数量减少，凝血功能出现障碍，会表现为牙龈自发性出血，且出血不易止住。白血病患者由于骨髓造血功能异常，血小板生成减少或功能异常，也常出现牙龈出血的症状，这类疾病在各个年龄段都可能发生，无明显性别差异，但不同血液系统疾病有其好发的年龄范围等特点。

2.内分泌紊乱

妊娠期女性由于体内雌激素和孕激素水平升高，牙龈毛细血管扩张、通透性增加，容易发生牙龈出血，称为妊娠期龈炎。一般在妊娠2-3个月后出现，分娩后症状可减轻。青春期女性激素水平变化也可能导致牙龈出血，而更年期女性由于激素水平波动，也可能出现牙龈出血情况，女性相对男性在这些特殊生理时期更易受内分泌因素影响导致牙龈出血。

3.其他全身疾病

如糖尿病患者，由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，容易发生口腔感染，包括牙龈的炎症，从而导致牙龈出血。一些慢性肝病患者，肝功能受损会影响凝血因子的合成，也可能出现牙龈出血的症状。这些全身疾病在不同年龄、性别人群中都可能出现，且病情的严重程度会影响牙龈出血的表现。

牙龈出血可能是局部因素和全身因素单独或共同作用引起的，当出现牙龈出血症状时，应及时就医，进行全面的口腔检查和全身相关检查，以明确病因并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的口腔卫生习惯，如正确刷牙、使用牙线等，对于预防牙龈出血非常重要，不同人群都应重视口腔卫生的维护。