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摔伤了膝盖怎么处理

2025年04月01日 04:43:35
病情描述:

摔伤了膝盖怎么处理

医生回答(1)
  • 苗惊雷
    苗惊雷副主任医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    膝盖摔伤后,先观察伤情,有伤口出血要止血、清洁伤口;24-48小时内冷敷、加压包扎;让受伤膝盖休息并抬高患肢;若有明显骨折迹象、伤口深污染重、肿胀持续加重或疼痛剧烈难缓解等情况需及时就医。

    一、初步评估与紧急处理

    1.观察伤情:首先要观察膝盖摔伤后的具体情况,包括是否有明显的伤口、出血情况、肿胀程度以及是否能够正常活动等。如果摔伤后膝盖立即出现严重畸形、剧烈疼痛且无法站立行走,需高度怀疑有骨折等严重损伤。

    对于儿童,由于其表述能力有限,更要仔细观察其肢体活动情况和是否有持续哭闹等异常表现。如果儿童膝盖摔伤后拒绝活动受伤肢体,要警惕骨折等情况。

    老年人膝盖摔伤后,因为骨质疏松等原因,骨折风险相对较高,即使看似症状不严重,也需谨慎对待。

    2.止血与伤口处理:如果有伤口出血,应立即进行止血。较小的伤口可以用干净的纱布或毛巾按压止血,一般按压5-10分钟左右多数可止血。如果伤口较大或出血不止,需及时就医。对于有伤口的情况,要用生理盐水或清水冲洗伤口,去除伤口内的异物,但要注意避免用力揉搓伤口。

    儿童的伤口更要注意清洁,避免感染,冲洗时动作要轻柔。老年人皮肤愈合能力相对较差,伤口处理后要密切观察是否有感染迹象。

    二、冷敷与加压包扎

    1.冷敷:在摔伤后的24-48小时内,可以进行冷敷。冷敷能够减轻肿胀和疼痛,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。可以用冰袋或冷毛巾包裹后敷在膝盖受伤部位,但要注意避免冻伤皮肤。

    儿童皮肤较娇嫩,冷敷时要控制好温度和时间,避免直接将冰袋接触皮肤,可垫上一层毛巾。老年人皮肤感觉相对不敏感,也要注意避免长时间冷敷导致冻伤。

    2.加压包扎:如果膝盖有肿胀情况,可以进行加压包扎。使用弹性绷带进行包扎,但不要包扎过紧,以免影响血液循环。加压包扎有助于减轻肿胀。

    儿童包扎时要注意松紧适度,密切观察肢体远端的血液循环情况,如颜色、温度和感觉等。老年人如果有血管硬化等情况,包扎时更要留意肢体末端状况。

    三、休息与抬高患肢

    1.休息:摔伤后要让受伤的膝盖充分休息,避免继续活动加重损伤。尽量减少行走、上下楼梯等动作。

    儿童天性好动,要注意限制其活动范围,防止再次受伤。老年人休息时要选择舒适的体位,方便膝盖休息。

    2.抬高患肢:将受伤的膝盖抬高,高于心脏水平,这样有助于促进血液回流,减轻肿胀。可以在脚下垫一个枕头等物品。

    儿童抬高患肢时要确保舒适且稳定,避免乱动导致位置改变。老年人抬高患肢时要注意体位舒适,可根据自身情况调整枕头高度。

    四、及时就医的情况

    如果出现以下情况,应及时送往医院就诊:

    1.明显骨折迹象:受伤部位出现畸形、反常活动(正常情况下不能活动的部位出现异常活动),或者按压受伤部位有骨擦音、骨擦感等,高度怀疑骨折。

    儿童骨折后可能畸形表现相对不典型,但如果有肢体活动明显受限等情况也要考虑骨折可能。老年人即使没有明显畸形,只要有严重疼痛和活动障碍,也需排除骨折。

    2.伤口深且污染严重:伤口较深,且有泥土、铁锈等污染物,这种情况有感染破伤风的风险,需及时就医进行清创等处理。

    儿童皮肤较嫩,伤口污染后更易感染,要重视。老年人伤口愈合慢,污染伤口感染风险高,需尽快处理。

    3.肿胀持续加重或疼痛剧烈难以缓解:经过简单处理后,膝盖肿胀仍持续加重,或者疼痛剧烈,口服止痛药等无法缓解,可能存在内部严重损伤等情况,需就医检查。

    儿童对疼痛的耐受和表述不同,若持续哭闹不止且膝盖肿胀加重,要及时就医。老年人疼痛感受可能不如年轻人敏感,但肿胀持续加重也需重视。

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