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怎样判断是不是凸嘴

2025年10月21日 14:52:37
病情描述:

怎样判断是不是凸嘴

医生回答(1)
  • 李大旭
    李大旭副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    可通过外观观察法(正面和侧面观察)、牙齿咬合相关判断(前牙咬合和牙齿排列)、专业测量方法(头影测量和线距测量)来判断凸嘴,且不同人群(儿童、成年人、女性与男性)判断凸嘴有不同特点,均基于客观指标进行判断。

    一、外观观察法

    (一)正面观察

    从正面平视前方时,正常情况下面部整体轮廓较为协调,嘴唇基本处于面部的正常位置。而凸嘴的人往往会发现上嘴唇或下嘴唇明显向前突出,超出了面部的正常轮廓线。例如,正常面部的嘴唇在侧面投影上与鼻尖、下巴在大致一条线上或处于相对协调的位置关系,凸嘴者则会偏离这条理想的线条。

    (二)侧面观察

    1.直面侧面:从侧面看,正常的面部侧面轮廓有一定的审美线,一般鼻尖、上唇突点、下巴尖在一条近似的直线上。凸嘴患者会出现上唇过于前突,或者下颌后缩导致整体面部侧面呈现出前突的状态,比如上唇明显突出于鼻尖垂线之前,或者下巴相对于正常位置后缩,使得面部侧面呈现出明显的前突外观,像月牙型侧面外观变为更为前凸的形态。

    二、牙齿咬合相关判断

    (一)牙齿咬合关系

    1.前牙咬合:正常的前牙咬合时,上前牙应该覆盖下前牙的部分有一定的标准范围,一般上前牙覆盖下前牙唇面的1/3左右。而凸嘴患者可能存在前牙深覆盖的情况,也就是上前牙过度向前倾斜,使得上前牙覆盖下前牙的程度超过正常范围,比如覆盖超过下前牙唇面的1/3以上,这种牙齿咬合关系的异常往往也伴随着面部凸嘴的表现。

    2.牙齿排列:凸嘴者通常牙齿排列不整齐,可能存在牙齿前突的情况,不仅影响面部外观,还会导致牙齿咬合功能出现问题,进一步从牙齿角度印证了凸嘴的状况。

    三、专业测量方法

    (一)头影测量

    1.专业口腔科或正畸科医生会通过头影测量分析:利用X线片对头面部的骨骼、牙齿等进行测量,其中涉及到一些角度和线距的测量来判断是否为凸嘴。例如,常用的SNA角、SNB角、ANB角等。SNA角代表上颌相对于前颅底的位置,SNB角代表下颌相对于前颅底的位置,ANB角则反映上颌与下颌的相对位置关系。正常情况下,SNA角约为82°-86°,SNB角约为79°-83°,ANB角约为2°-4°。如果SNA角增大、SNB角减小或者ANB角增大等情况,可能提示存在凸嘴的骨骼因素导致的情况。

    2.线距测量:比如上牙槽座点到鼻根点-软组织鼻根点连线的垂直距离等线距测量指标,也能辅助判断面部和牙齿的位置关系是否属于凸嘴范畴。

    四、不同人群的凸嘴判断特点

    (一)儿童

    儿童在生长发育过程中,凸嘴的表现可能不太容易早期察觉,但随着生长会逐渐明显。儿童时期如果存在不良习惯,如长期口呼吸等,可能会导致上颌骨发育过度等情况,从而出现凸嘴。这时候需要关注儿童的呼吸情况、牙齿萌出顺序等,因为不良生活方式(如口呼吸)可能是导致儿童凸嘴的一个重要因素,需要及时发现并干预,避免影响未来的面部发育和口腔健康。

    (二)成年人

    成年人的凸嘴往往更多是已经定型的骨骼或牙齿问题导致。比如一些人可能是先天的骨骼发育问题,如上颌前突等;也可能是后天牙齿排列等因素造成。成年人判断凸嘴除了外观、咬合等方面,还需要结合既往的口腔病史等,因为既往是否有牙齿外伤、牙周病等情况也可能影响面部的外观表现。

    (三)女性与男性

    一般来说,在审美观念上可能有一定差异,但从医学判断角度,男女判断凸嘴的标准是一致的,都是基于面部外观、牙齿咬合、专业测量等客观指标来进行判断,不会因为性别而有本质不同的判断依据,只是不同性别可能因为面部骨骼结构等本身存在一定差异,在判断时需要综合考虑个体的具体面部结构特点。

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