妇科检查hcg是什么问

人绒毛膜促性腺激素（hCG）由胎盘滋养层细胞分泌，分α、β亚基，α亚基与其他促激素有交叉反应，β亚基结构不同。在妇科检查中，用于妊娠诊断，早期妊娠可通过血或尿hCG检测，异位妊娠时hCG水平及翻倍情况异于正常妊娠；用于滋养细胞疾病诊断与监测，葡萄胎时hCG异常升高，绒毛膜癌时hCG显著升高且非妊娠时也异常。检测方法有血hCG检测（静脉采血，灵敏度高，需专业操作）和尿hCG检测（简便但易受尿液稀释影响，需正确操作），hCG是妇科检查重要指标，对妊娠相关疾病诊断、监测有重要价值。

hCG在妇科检查中的主要应用及意义

妊娠诊断

早期妊娠检测：女性受孕后，受精卵着床后不久，滋养层细胞就开始分泌hCG，之后分泌量会迅速增加，大约每1.7-2天浓度翻倍。通过检测血液或尿液中的hCG水平可以早期诊断妊娠。例如，在性生活后10天左右，就可以通过血hCG检测来判断是否怀孕，其准确性较高。对于不同年龄的女性，hCG的正常范围会有所差异，但一般来说，非妊娠女性血hCG值小于5U/L，尿hCG通常呈阴性。对于有性生活史的育龄期女性，若月经推迟，检测hCG有助于判断是否妊娠。

异位妊娠辅助诊断：异位妊娠时，患者体内hCG水平较正常妊娠时低，而且翻倍情况不佳。比如，正常宫内妊娠48小时血hCG可增长66%以上，而异位妊娠时hCG增长缓慢。通过动态监测hCG水平以及结合超声检查等，可以辅助判断异位妊娠的可能性。对于年龄较大、有过盆腔手术史等高危因素的女性，更需要密切关注hCG的变化来排查异位妊娠。

滋养细胞疾病的诊断与监测

葡萄胎：葡萄胎患者体内hCG水平异常升高，通常明显高于相应孕周的正常妊娠hCG水平。例如，完全性葡萄胎患者血清hCG水平常>100kU/L，且持续不降。在年龄方面，年轻女性和年龄较大的女性患葡萄胎时hCG的变化可能有所不同，但总体上hCG的异常升高是重要的诊断依据。通过定期检测hCG水平，可以监测葡萄胎的治疗效果和有无复发。一般在葡萄胎清宫术后，需要每周检测一次hCG，直至连续3次正常，然后每月一次持续至少6个月，之后每半年一次持续至少1年。

绒毛膜癌：绒毛膜癌患者血清hCG也会显著升高，且在非妊娠状态下hCG也会异常升高。对于不同年龄的患者，尤其是育龄女性和绝经后女性，hCG的监测对于病情的评估和治疗效果的观察非常重要。在治疗过程中，需要定期检测hCG来判断化疗等治疗手段的有效性，若hCG水平持续不降或下降后又升高，提示病情可能复发或治疗效果不佳。

hCG检测的方法及注意事项

检测方法

血hCG检测：采用静脉采血的方式，然后通过化学发光免疫分析法等进行检测。这种方法灵敏度高，能够准确检测出较低浓度的hCG，不受饮食等因素的短期影响，但采血需要专业的医护人员操作，对于不同年龄的患者，采血过程中需要注意安抚情绪，尤其是儿童和老年患者，避免因紧张导致采血困难等情况。

尿hCG检测：一般通过早早孕试纸等进行检测，操作相对简便，女性可以自行检测。但尿hCG检测的灵敏度相对血hCG检测稍低，而且容易受到尿液稀释等因素的影响。例如，大量饮水后尿液稀释可能导致尿hCG检测出现假阴性结果。对于不同年龄的女性，使用尿hCG试纸检测时，需要按照说明书正确操作，对于年龄较小的女性，可能需要在成人的指导下进行操作。

总之，hCG在妇科检查中是一项非常重要的指标，通过对hCG的检测和分析，可以为妊娠相关疾病的诊断、病情监测等提供重要依据，在不同年龄、不同健康状况的女性中都有着关键的应用价值。