白带增多发黄怎么回事问

白带增多发黄可能由生理性或病理性因素引起。生理性因素包括排卵期激素变化及月经周期中盆腔充血等；病理性因素有阴道炎（滴虫性、细菌性、外阴阴道假丝酵母菌病）、宫颈炎（急性、慢性）、盆腔炎、子宫内膜癌、输卵管癌等，出现该症状需保持外阴清洁并及时就医检查治疗，不同人群治疗需考虑自身生理特点。

一、生理性因素

（一）排卵期

女性在排卵期时，体内激素水平会发生变化，雌激素水平短暂升高，刺激宫颈腺体分泌增加，导致白带量增多，此时白带多呈透明、拉丝状，但一般不会发黄。若白带发黄可能是同时合并了其他情况，但排卵期本身可能是一个诱因。比如处于生育期的女性，在接近排卵期时可能会有这样的白带变化情况。

（二）月经周期变化

在月经前后，盆腔充血，阴道黏膜渗出物也会增多，白带可能会比平时稍多。如果没有注意局部卫生，汗液等混合可能会让白带颜色看起来发黄，但一般没有异味等其他异常。对于不同年龄阶段的女性，在月经周期中都可能出现这种生理性的白带量和颜色的小波动，只要没有伴随其他不适，一般不需要特殊处理。

二、病理性因素

（一）阴道炎

1.滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫引起，除了白带增多发黄外，还常伴有外阴瘙痒，白带多呈黄绿色、泡沫状，有臭味。这种情况在性活跃的女性中较为常见，因为滴虫可以通过性接触传播。例如，有多个性伴侣的女性感染滴虫性阴道炎的风险相对较高。

2.细菌性阴道病：是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染，白带增多，呈灰白色、均匀一致、有鱼腥臭味，也可能伴有白带发黄的情况。多见于性生活频繁、多个性伴侣或阴道冲洗过度的女性，破坏了阴道的正常菌群平衡。

3.外阴阴道假丝酵母菌病：主要由假丝酵母菌感染引起，白带增多，典型的白带呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样，也有部分患者白带发黄。患者多有外阴瘙痒、灼痛等症状，糖尿病患者、长期应用广谱抗生素或免疫抑制剂的女性更容易患病，因为这些情况会影响阴道的局部环境，利于假丝酵母菌生长繁殖。

（二）宫颈炎

1.急性宫颈炎：多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染引起，主要症状为白带增多，呈黏液脓性，可伴有白带发黄，还可出现外阴瘙痒、性交后出血等症状。性生活活跃的年轻女性多见，若不及时治疗可能会发展为慢性宫颈炎。

2.慢性宫颈炎：多由急性宫颈炎迁延而来，也可无急性炎症病史。白带增多，可为淡黄色脓性，有的患者可伴有腰骶部疼痛、盆腔部下坠痛等。分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入而引发慢性炎症。

（三）盆腔炎

盆腔炎是女性上生殖道感染引起的一组疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎等。患者可有下腹痛、发热，白带增多且发黄，可伴有异味。盆腔炎多发生在性活跃的生育期女性，尤其是初次性交年龄小、有多个性伴侣、性生活频繁以及不洁性生活史的女性。

（四）其他妇科疾病

1.子宫内膜癌：多见于绝经后女性，但也可见于围绝经期女性，主要表现为阴道不规则流血、排液，白带可呈水样、血性或伴有异味，也可能发黄。患者还可能伴有下腹部疼痛等症状，通过妇科检查、病理活检等可明确诊断。

2.输卵管癌：少见，主要症状为阴道排液，液体为黄色或血性，量多少不一，可伴有下腹部隐痛。患者多为中年女性，早期症状不明显，容易被忽视。

当出现白带增多发黄时，应注意保持外阴清洁卫生，避免搔抓外阴，及时就医，进行白带常规、妇科检查等相关检查，以明确病因，并在医生的指导下进行相应的治疗。对于不同年龄、不同健康状况的女性，治疗方式会有所不同，比如青春期女性和绝经后女性在治疗时需要考虑各自的生理特点，尽量选择对身体影响较小的治疗方法。