儿童肥胖症的表现问

儿童肥胖症有身体外观表现如体重超范围、体型圆润、皮肤有色素沉着和肥胖纹，生理功能表现如呼吸系统有呼吸浅快和睡眠呼吸暂停低通气综合征、心血管系统有血压升高等，运动系统表现如运动能力下降、骨骼生长发育受影响、关节疼痛、肌肉力量弱，心理行为表现如自卑及饮食、活动行为异常。

一、身体外观表现

1.体重与体型：儿童肥胖症最直观的表现是体重明显超出同年龄、同性别儿童的正常范围。通过身高体重指数（BMI）来评估，BMI值在同年龄、同性别儿童BMI百分位数值大于等于95th为肥胖。例如，一个10岁男孩，身高1.4米，体重超过50公斤，而同年龄同性别正常儿童体重范围远低于此，其体型会呈现圆润、脂肪堆积较多的状态，可能出现腹部脂肪堆积明显，呈现腹型肥胖的外观，整体身材显得较胖，脂肪分布均匀或不均匀，如四肢、臀部等部位脂肪增厚。

2.皮肤表现：由于皮肤被过度撑开，可能会出现皮肤褶皱处色素沉着，常见于颈部、腋窝、腹股沟等皮肤褶皱部位，这是因为局部皮肤长期处于摩擦、潮湿环境，加之脂肪堆积导致皮肤代谢等改变引起色素沉着。另外，还可能出现皮肤条纹，即肥胖纹，是由于皮肤弹力纤维断裂所致，表现为红色、紫色或白色的条纹，常见于大腿内侧、腰腹部等部位。

二、生理功能表现

1.呼吸系统：肥胖儿童可能出现呼吸浅快的情况，这是因为过多的脂肪堆积在胸部周围，影响胸廓的正常扩张和收缩，导致肺通气功能受到一定影响。长期可能会出现睡眠呼吸暂停低通气综合征，表现为睡眠中打鼾、呼吸暂停、夜间憋醒等，这是由于肥胖导致上气道狭窄，睡眠时咽部肌肉松弛，进一步加重气道阻塞，影响呼吸功能，长期可能会导致血氧饱和度下降，影响儿童的生长发育和认知功能等。

2.心血管系统：肥胖儿童心血管系统负担加重，可能出现血压升高的情况，这是因为肥胖导致体内脂肪组织增加，血液循环量增多，心脏需要更大的力量来泵血，同时脂肪细胞分泌的一些炎症因子等会影响血管内皮功能，导致血管收缩舒张功能异常，进而引起血压升高。长期高血压会增加心脏的后负荷，可能导致左心室肥厚等心脏结构和功能的改变。

三、运动系统表现

1.骨骼肌肉：由于体重过重，儿童的骨骼肌肉系统承受较大压力，可能出现运动能力下降，比如跑步速度减慢、耐力降低，爬楼梯容易气喘等。长期还可能影响骨骼的生长发育，导致骨龄提前或异常，影响最终身高。另外，肥胖儿童可能存在关节负担加重的情况，容易出现关节疼痛，尤其是膝关节、髋关节等大关节，因为过多的体重会使关节软骨磨损加重，长期可能引发关节炎等问题。

2.肌肉力量：相对正常体重儿童，肥胖儿童的肌肉力量可能较弱，这是因为脂肪堆积掩盖了肌肉的发育情况，而且过重的体重限制了肌肉的正常运动和锻炼，导致肌肉力量得不到良好的发展。例如在进行一些力量性运动测试时，肥胖儿童的表现会明显不如正常体重儿童。

四、心理行为表现

1.自卑心理：由于外观与同龄人不同，肥胖儿童可能会在学校等社交环境中受到同伴的取笑、歧视等，从而产生自卑心理。比如在体育活动中因为体型胖而被同伴嘲笑，这会影响儿童的心理健康，导致他们不愿意参与集体活动，性格变得内向、孤僻。

2.行为问题：可能出现饮食行为异常，比如过度进食的情况，这是因为肥胖儿童的食欲调节可能存在一定紊乱，同时心理因素也会影响进食行为，另外，也可能出现活动减少的行为，因为运动时感觉劳累、不舒适等，进一步导致体重进一步增加，形成恶性循环。例如，肥胖儿童可能更倾向于选择高热量、高脂肪的食物，且进食速度较快，进食量较大，而日常活动量明显低于正常体重儿童。