最近白带有点多怎么回事问

白带增多分为生理性和病理性。生理性如排卵期、孕期白带增多属正常；病理性包括阴道炎症（细菌性、外阴阴道假丝酵母菌、滴虫性阴道炎）、宫颈炎症（急性、慢性）、盆腔炎、子宫肌瘤、输卵管癌等，若白带增多伴异常表现需及时就医，女性应注意保持外阴等卫生来减少白带异常风险。

一、生理性白带增多

（一）排卵期

女性在排卵期时，体内雌激素水平升高，会刺激宫颈腺体分泌更多黏液，导致白带量增多，呈透明、拉丝状，这是正常的生理现象，一般持续2-3天，对健康无影响。例如，处于生育年龄的女性，在接近排卵期时可观察到这种白带变化。

（二）孕期

怀孕后，女性体内激素水平发生变化，雌激素和孕激素分泌增加，白带量会比平时增多，只要白带颜色、气味正常，无外阴瘙痒等不适，通常属于正常情况。这是因为激素刺激宫颈和阴道黏膜分泌更多分泌物来起到一定的保护作用，不同孕周可能白带量略有不同，但只要无异常表现无需特殊处理。

二、病理性白带增多

（一）阴道炎症

1.细菌性阴道病：

主要是阴道内正常菌群失调引起的混合感染，白带增多，呈灰白色、稀薄状，有鱼腥臭味，尤其在性交后臭味加重。研究表明，阴道分泌物中线索细胞阳性是其重要诊断依据之一。常见于有多个性伴侣、不注意外阴卫生等情况的女性。

2.外阴阴道假丝酵母菌病：

由假丝酵母菌感染所致，白带增多，典型表现为白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样，同时伴有外阴瘙痒、灼痛，严重时坐立不安，还可能出现尿频、尿痛等症状。糖尿病患者、长期应用广谱抗生素或免疫抑制剂的人群易患此病，因为这些因素会改变阴道内环境，利于假丝酵母菌生长繁殖。

3.滴虫性阴道炎：

由阴道毛滴虫感染引起，白带增多，呈黄绿色、泡沫状，有臭味，常伴有外阴瘙痒、灼热感，部分患者还可出现性交痛。可通过性接触传播，也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器等间接传播。

（二）宫颈炎症

1.急性宫颈炎：

多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染引起，白带增多，呈黏液脓性，可伴有外阴瘙痒、性交后出血等症状。性传播是其主要传播途径，不洁性生活、多个性伴侣等情况易引发急性宫颈炎。

2.慢性宫颈炎：

多由急性宫颈炎迁延而来，也可无急性炎症病史。白带增多，可为乳白色黏液状，或呈淡黄色脓性，有的还可出现接触性出血。长期的阴道炎症刺激、分娩、流产等损伤宫颈都可能导致慢性宫颈炎的发生。

（三）盆腔炎

盆腔炎包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等，炎症刺激可导致白带增多，常伴有下腹部疼痛、发热等症状。盆腔炎多发生于性活跃的生育期女性，尤其是有不洁性生活史、既往有盆腔炎病史的女性，病原体如淋病奈瑟菌、衣原体、厌氧菌等可通过阴道上行感染盆腔。

（四）其他情况

1.子宫肌瘤：

黏膜下子宫肌瘤可使宫腔面积增大，子宫内膜腺体分泌增多，同时伴有盆腔充血，导致白带增多，还可出现月经增多、经期延长等症状。多见于30-50岁的女性，肌瘤的大小、位置等因素会影响症状的严重程度。

2.输卵管癌：

输卵管癌患者常表现为阴道排液，多为清澈的黄水，量可多可少，有时呈间歇性，可伴有下腹部隐痛。这种情况相对较少见，但需要引起重视，因为输卵管癌早期症状不典型，容易被忽视。

如果发现白带增多伴有异常表现，如颜色异常（黄绿、灰白、血性等）、气味异常（腥臭味、恶臭味等）、外阴瘙痒、下腹痛等，应及时就医，进行白带常规、妇科检查等相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，女性应注意保持外阴清洁卫生，勤换内裤，避免过度清洗阴道，注意性生活卫生，避免多个性伴侣等，以减少白带异常的发生风险。