小儿手脚冰凉是怎么回事问

小儿手脚冰凉有生理性和病理性因素。生理性因素包括末梢循环特点和活动量差异；病理性因素有营养不良、感染性疾病（发热前期及其他感染性疾病）、心血管系统疾病等。应对需调节环境，针对病因治疗，婴幼儿和较大儿童有不同注意事项，要保证婴幼儿保暖及关注儿童饮食营养等。

一、生理性因素

1.末梢循环特点

小儿的神经系统对血管的调节功能尚未完全成熟，相比成人，小儿的四肢末梢血管相对较细，血液循环相对slower。在环境温度较低时，四肢末端的血液供应相对减少，就容易出现手脚冰凉的情况。例如，当外界气温在10℃以下时，小儿的手脚暴露在这样的环境中，由于末梢循环的特点，就更易出现冰凉现象。而且小儿新陈代谢旺盛，但皮下脂肪相对较薄，保暖能力相对较弱，这也使得手脚更容易受外界温度影响而冰凉。

2.活动量差异

如果小儿活动量较小，产生的热量就相对较少。比如一些性格较安静的小儿，日常活动不多，身体产热不够，就会导致手脚冰凉。这是因为活动能促进血液循环和产热，活动量少则产热少，进而影响手脚的温度。

二、病理性因素

1.营养不良

当小儿存在营养不良时，身体缺乏足够的能量和营养物质来维持正常的体温调节等生理功能。例如，缺乏蛋白质、维生素等营养成分，会影响机体的代谢过程，导致产热不足，出现手脚冰凉的情况。长期营养不良的小儿，不仅手脚冰凉，还可能伴有面色苍白、生长发育迟缓等表现。

2.感染性疾病

发热前期：当小儿受到细菌或病毒感染时，在发热的前期阶段，机体的体温调节中枢会发出指令，使外周血管收缩，以减少热量散失，从而导致手脚冰凉。比如小儿患感冒时，在体温上升期，往往会先出现手脚冰凉的情况，同时可能伴有寒战等表现。此时测量体温可能还未明显升高，但机体已经启动了应对感染的体温调节机制。

其他感染性疾病：一些严重的感染性疾病，如肺炎等，也可能影响小儿的血液循环和体温调节。感染导致机体代谢紊乱，心输出量相对不足，使得四肢末梢的血液灌注减少，进而出现手脚冰凉。患有肺炎的小儿除了手脚冰凉外，还可能有咳嗽、气促、发热等症状。

3.心血管系统疾病

某些先天性心血管系统疾病会影响小儿的血液循环。例如，先天性心脏病患儿，心脏的结构或功能异常，导致心脏泵血功能受到影响，血液循环不畅，使得四肢末端供血不足，出现手脚冰凉的现象。这类小儿可能还伴有口唇青紫、活动耐力差等表现。

三、应对及注意事项

1.环境调节

对于生理性因素导致的手脚冰凉，要注意调节小儿所处环境的温度，保持室内温度在22℃-25℃左右较为适宜。可以给小儿适当增添衣物，但不要穿得过多过紧，以免影响血液循环。比如给小儿穿上合适厚度的棉质衣物，既能保暖又不会束缚手脚的血液循环。

对于病理性因素导致的手脚冰凉，除了调节环境温度外，还需要针对原发疾病进行治疗。如果是感染性疾病引起，要根据感染的病原体进行相应处理；如果是心血管系统疾病等，则需要由医生根据具体病情进行专业的诊治。

2.特殊人群提示

对于婴幼儿，由于其体温调节能力更弱，家长要尤其注意保暖。在带婴幼儿外出时，要做好充分的保暖措施，如使用合适的婴儿保暖车、多包裹几层柔软的被子等。同时，要密切关注婴幼儿的精神状态、体温等情况，如果发现长时间手脚冰凉且伴有其他异常表现，如精神萎靡、发热不退等，要及时就医。对于较大的儿童，也要引导其保持适当的活动量，以促进血液循环，但要避免过度劳累。在饮食方面，要保证小儿营养均衡，对于存在营养不良的小儿，要合理调整饮食结构，确保摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质，促进身体正常发育和维持良好的生理功能。