前庭大腺炎是怎么回事问

前庭大腺炎是因病原体感染前庭大腺引发的炎症，病原体主要有需氧菌、淋球菌等，通过侵入导管致阻塞引发炎症，有局部和全身症状，育龄女性更易发病，可通过体格检查、实验室检查诊断，急性期抗感染并局部处理，不同人群治疗有注意事项，需保持外阴清洁、避免不洁性生活、及时治疗外阴局部炎症来预防。

一、前庭大腺炎的定义

前庭大腺炎是因前庭大腺被病原体感染而引发的炎症。前庭大腺位于女性外阴部，开口于阴道前庭，在性交、分娩等情况时，病原体容易侵入而致病。

二、病因

1.病原体种类

主要病原体为葡萄球菌、大肠埃希菌、链球菌、肠球菌等需氧菌，淋球菌及沙眼衣原体也较为常见。例如，在性传播疾病高发的情况下，淋球菌感染导致前庭大腺炎的风险增加。

病原体多为混合感染，在月经期、性交等局部卫生不良时容易侵入前庭大腺。

2.感染途径

通常是病原体侵入前庭大腺导管，引起导管炎症，导致导管阻塞，分泌物积聚，从而引发炎症。比如，不注意外阴局部清洁，病原体沿着阴道口侵入前庭大腺导管。

三、临床表现

1.症状表现

局部症状：患病初期，患侧外阴部会出现肿胀、疼痛，若病情进一步发展，疼痛会加剧，行走时可能会受到影响。随着病情进展，可形成前庭大腺脓肿，此时局部可触及波动感，疼痛更加明显。

全身症状：病情严重时，患者可能出现发热等全身症状。例如，体温可升高至38℃-39℃左右，伴有寒战等表现。

2.不同人群表现差异

育龄女性：由于处于性生活活跃期，更容易接触到各种病原体，所以相对来说发生前庭大腺炎的几率较高，且症状可能更为典型。

幼女：幼女的前庭大腺尚未发育完全，一般不容易发生前庭大腺炎，但如果有外阴局部卫生不良等情况，也可能因病原体侵入而发病，不过相对少见。

四、诊断方法

1.体格检查

医生会观察外阴部情况，查看患侧前庭大腺部位是否有红肿、触痛等表现。例如，可发现患侧外阴红肿，局部有明显压痛。

2.实验室检查

分泌物涂片及培养：取前庭大腺开口处的分泌物进行涂片染色镜检以及细菌培养，以明确病原体种类。通过涂片可以初步观察到病原体的形态等情况，培养则能准确确定病原体，并进行药敏试验，为后续治疗提供依据。

五、治疗原则

1.急性期治疗

抗感染治疗：根据病原体检查结果，选择合适的抗生素进行抗感染治疗。如果是淋球菌感染，可选用头孢曲松等抗生素；如果是一般细菌感染，可选用针对葡萄球菌、大肠埃希菌等有效的抗生素。

局部处理：急性期应保持外阴清洁，可用1:5000高锰酸钾溶液坐浴等。如果形成脓肿，需行切开引流术，切开后可放置引流条，以促进脓液排出，缓解症状。

2.不同人群治疗注意事项

育龄女性：在治疗时要考虑到可能的妊娠情况等，选择对胎儿影响较小的抗生素。例如，在孕期发生前庭大腺炎，选用抗生素时需谨慎评估对胎儿的安全性。

幼女：幼女发生前庭大腺炎时，治疗更要谨慎，应在医生指导下选择合适的治疗方案，注意局部清洁护理，避免因治疗不当影响幼女的外阴发育等情况。

六、预防措施

1.保持外阴清洁

女性应每日用清水清洗外阴，保持外阴清洁干燥。尤其在月经期、性交后等特殊时期，更要注意外阴清洁。例如，使用柔软的毛巾，从前向后擦拭外阴，避免将肛门处的细菌带到外阴部。

2.避免不洁性生活

性生活时要注意卫生，避免多个性伴侣等高危性行为，以减少感染淋球菌、沙眼衣原体等病原体的风险，从而降低前庭大腺炎的发生几率。

3.及时治疗外阴局部炎症

当发现外阴局部有炎症等情况时，要及时进行治疗，防止炎症蔓延至前庭大腺，引发前庭大腺炎。比如，发现外阴炎时，应积极治疗，控制炎症发展。