儿童扁桃体发炎发烧吃什么药问

儿童扁桃体发炎发烧需对症用药退热，对乙酰氨基酚适用于3个月以上儿童，布洛芬适用于6个月以上儿童；细菌感染致扁桃体发炎用抗生素，如青霉素类、头孢菌素类，病毒感染用抗病毒药如奥司他韦；还需一般处理，包括休息饮食、物理降温辅助；低龄儿童和有基础疾病儿童有特殊注意事项。

一、对症退热药物

（一）对乙酰氨基酚

1.适用年龄：3个月以上儿童。

2.作用机制：通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素（PGE1）的合成及释放，而产生周围血管扩张，引起出汗以达到解热作用，同时能抑制PGE1、缓激肽和组胺等的作用，提高痛阈而产生镇痛效果。

3.循证依据：多项儿科临床研究证实，对乙酰氨基酚用于儿童退热安全有效，能有效降低体温，且不良反应相对较少。

（二）布洛芬

1.适用年龄：6个月以上儿童。

2.作用机制：主要通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症反应和疼痛感受，达到退热、镇痛效果。

3.循证依据：大量临床研究表明，布洛芬对于儿童发热有良好的退热效果，退热持续时间相对较长。

二、针对扁桃体发炎的药物

（一）抗生素

1.适用情况：如果扁桃体发炎是由细菌感染引起，如A组乙型溶血性链球菌等感染时需使用。

2.常用药物及依据

青霉素类：如青霉素G等，是治疗链球菌感染的常用药物，多项临床研究显示青霉素对链球菌感染引起的扁桃体炎有较好的疗效，能有效杀灭细菌，控制感染。但需注意有青霉素过敏史的儿童禁用。

头孢菌素类：如头孢克洛等，对于多种细菌有抗菌活性，对儿童扁桃体细菌感染也有良好的治疗作用，循证医学证实其安全性和有效性较高，不过有头孢菌素过敏史的儿童需避免使用。

（二）抗病毒药物

1.适用情况：当扁桃体发炎是由病毒感染引起时，如腺病毒、流感病毒等感染。

2.常用药物及依据

奥司他韦：如果是流感病毒引起的扁桃体发炎，奥司他韦有明确的治疗作用，多项流感相关的儿科临床研究表明奥司他韦能缩短流感病程，减轻症状，儿童使用相对安全，但需在医生指导下根据患儿年龄和体重等情况合理使用。

三、一般处理措施

（一）休息与饮食

1.休息：患病儿童需要保证充足的休息，有利于身体恢复。年龄较小的儿童可能需要增加睡眠时间，避免过度活动。

2.饮食：给予清淡、易消化的饮食，如米粥、面条等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，同时要保证摄入足够的水分，防止发热引起脱水。

（二）物理降温辅助

1.温水擦浴：对于体温不是特别高（如38.5℃以下）的儿童，可以采用温水擦浴的方法。用32-34℃的温水擦拭儿童的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，通过水分蒸发带走热量来降温，但要注意避免擦拭胸前区、腹部等敏感部位，且擦浴过程中要观察儿童反应。

2.适当增减衣物：根据儿童的舒适程度适当增减衣物，不要给儿童穿得过多或盖得过厚，影响散热。

四、特殊人群注意事项

（一）低龄儿童

1.低龄儿童（如3个月以下）扁桃体发炎发烧时，由于其身体各器官功能发育尚未完善，药物代谢等方面与年长儿不同，一般不首先考虑药物退热，优先采用适当减少衣物、降低环境温度等非药物干预方法。如果必须用药，需在医生严密监测下谨慎选择药物，严格按照医生制定的方案执行，因为低龄儿童用药稍有不当可能会引起严重不良反应。

（二）有基础疾病儿童

1.对于本身有基础疾病的儿童，如患有先天性心脏病、哮喘等疾病的儿童出现扁桃体发炎发烧时，在选择药物方面需要更加谨慎。例如患有哮喘的儿童使用某些解热镇痛药可能会诱发哮喘发作，所以需要告知医生基础疾病情况，以便医生选择合适的药物，避免加重基础疾病的病情。