阑尾炎哪里痛问

阑尾炎疼痛通常先为上腹部或脐周痛，数小时后转移固定至右下腹，有典型转移性右下腹痛特点，不同人群表现有差异，其因阑尾管腔阻塞致压力升高引发牵涉痛，后炎症刺激壁层腹膜定位到右下腹，需与右侧输尿管结石、妇科疾病、急性肠系膜淋巴结炎等鉴别。

疼痛机制

阑尾管腔阻塞是引发阑尾炎的常见原因，如淋巴滤泡增生、粪石梗阻等，管腔阻塞后阑尾腔内压力升高，开始出现牵涉痛，表现为上腹部或脐周痛，随着炎症进展，炎症刺激壁层腹膜，疼痛定位到右下腹。

与其他疾病的疼痛鉴别

需与右侧输尿管结石鉴别，右侧输尿管结石疼痛多为绞痛，向会阴部放射，伴血尿等；与妇科疾病如右侧输卵管异位妊娠破裂等鉴别，妇科疾病有相应的月经史等特点；与急性肠系膜淋巴结炎鉴别，后者多见于儿童，疼痛相对较弥漫，有上呼吸道感染前驱症状等。