大疱性类天疱疮怎么诊断问

大疱性类天疱疮好发于老年人，有慢性病史，皮肤现紧张性水疱等，体格检查查皮肤损害等，实验室检查血常规可嗜酸性粒细胞增多，组织病理见表皮下大疱等，免疫荧光有相应沉积，综合多方面结果明确诊断，老年人有不明原因紧张性水疱要高度怀疑并及时检查。

体格检查

仔细检查皮肤损害的形态、分布、大小等情况，注意有无黏膜受累，若有黏膜受累，可能出现水疱、糜烂等表现。

实验室检查

血常规：部分患者可能有嗜酸性粒细胞增多。

组织病理学检查：取皮损处皮肤进行活检，可见表皮下大疱，疱内有嗜酸性粒细胞等炎症细胞浸润，免疫荧光检查可见基底膜带处有IgG和C3沉积，这是诊断大疱性类天疱疮的重要依据。

免疫荧光检查

直接免疫荧光检查显示基底膜带IgG和（或）C3呈线状沉积，间接免疫荧光检查约半数患者可检测到循环抗基底膜带抗体。

通过综合临床表现、体格检查、实验室检查及组织病理学检查等多方面的结果来明确大疱性类天疱疮的诊断。对于老年人出现不明原因的紧张性水疱等表现时，要高度怀疑该病，及时进行相关检查以明确诊断。