慢性阑尾炎并发症有什么问

慢性阑尾炎常见阑尾周围脓肿、内、外瘘形成、门静脉炎等并发症，阑尾周围脓肿是常见并发症，未控可形成内、外瘘，门静脉炎较少见但严重，不同年龄段人群并发症表现等有差异。

内、外瘘形成：阑尾周围脓肿如未得到有效控制，可向肠道、膀胱或腹壁等部位穿破，形成内瘘或外瘘。若形成阑尾-肠道内瘘，患者可出现大便中带有气体和粪质等表现；形成阑尾-膀胱瘘时，可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状；形成阑尾-腹壁外瘘则可见腹壁有瘘口，经常有脓性分泌物排出。这主要是由于阑尾炎症持续进展，局部组织坏死、破溃，与周围组织粘连、穿通所致。不同年龄段人群发生内、外瘘的表现可能有所不同，儿童可能因表述不清导致病情发现较晚，老年患者则可能因基础疾病多而使病情更为复杂。

门静脉炎：较少见但较为严重的并发症。阑尾静脉中的感染性血栓可沿肠系膜上静脉至门静脉，导致门静脉炎。患者会出现寒战、高热、肝肿大、剑突下压痛等症状，严重时可发展为化脓性门静脉炎，危及生命。其发生机制是阑尾的感染灶通过静脉系统逆行传播至门静脉，引发门静脉的炎症反应。儿童由于血管较细，感染栓子更容易逆流至门静脉；老年患者若存在血管硬化等情况，也可能增加门静脉炎的发生风险。