食管胃底静脉曲张是怎么引起的问

食管胃底静脉曲张主要病因是门静脉高压，肝硬化是我国最常见病因，此外还有门静脉主干或脾静脉血栓形成、先天性门静脉狭窄等，门静脉压力升高超限度会促使侧支循环建立致食管胃底静脉曲张，不同年龄、性别人群发病机制有差异，有肝炎病史、长期大量饮酒等人群风险高，老年人需谨慎评估病情。

侧支循环建立与开放

当门静脉压力升高超过一定限度时，就会促使门静脉与体循环之间建立侧支循环。其中，食管胃底静脉曲张就是门静脉系统的胃冠状静脉和腔静脉系统的食管静脉、奇静脉等沟通，形成侧支循环。此时，食管胃底的静脉就会发生曲张。随着门静脉压力进一步升高，曲张的静脉管壁会变得很薄，容易破裂出血，造成严重的临床后果，如大量呕血等。

对于不同年龄的人群，比如儿童若出现食管胃底静脉曲张，多与先天性门静脉畸形等因素有关；对于女性，在同样病因下发病机制并无性别差异；有肝炎病史、长期大量饮酒等不良生活方式的人群，发生肝硬化进而导致门静脉高压的风险更高，也就更易出现食管胃底静脉曲张。特殊人群如老年人，本身可能合并其他基础疾病，在门静脉高压引发食管胃底静脉曲张时，需要更加谨慎地评估病情，因为其身体机能相对较弱，耐受性较差，在处理相关并发症时需要综合考虑多种因素。