阑尾穿孔是怎么造成的问

阑尾管腔梗阻是导致穿孔首要原因，儿童因上呼吸道感染等致淋巴滤泡增生堵塞管腔，成人因饮食形成粪石滞留管腔，梗阻后细菌繁殖损伤黏膜引发炎症，炎症加重感染扩散使阑尾壁血运障碍坏死穿孔，儿童因免疫不完善、老年人因基础病、有不良生活方式者穿孔风险更高。

一、阑尾管腔梗阻引发穿孔

阑尾管腔梗阻是导致阑尾穿孔的首要原因。其一，淋巴滤泡增生是常见因素，尤其在儿童群体中，阑尾淋巴组织丰富，上呼吸道感染等情况易致淋巴滤泡增生，堵塞阑尾管腔，使阑尾腔内压力升高，影响阑尾血运，引发炎症反应；其二，粪石堵塞也是重要原因，成年人因饮食结构等因素，易形成粪石滞留于阑尾管腔，同样会造成管腔梗阻，阻碍阑尾内容物排出，促使阑尾炎症发展。

二、炎症进展致感染扩散穿孔

当阑尾管腔梗阻后，阑尾腔内细菌大量繁殖，分泌毒素，损伤阑尾黏膜，引发炎症。随着炎症逐渐加重，感染向阑尾壁全层扩散，累及肌层、浆膜层，此时阑尾壁血运进一步障碍，组织缺血坏死，最终导致阑尾穿孔。不同人群中，儿童因免疫系统发育不完善，炎症进展相对更迅速；老年人常合并基础疾病，机体抵抗力较弱，炎症控制能力差，穿孔风险相对更高；有不良生活方式（如长期饮食不规律、缺乏运动等）者，阑尾功能易受影响，也增加了阑尾穿孔的发生几率。