急性化脓性阑尾炎的症状和治疗：问

急性化脓性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛且渐加重，伴恶心呕吐等消化道症状、发热等，儿童病情变化快、老年症状不典型、妊娠期需兼顾胎儿，治疗主要是手术切除阑尾，不能耐受或有禁忌证者保守治疗复发风险高，手术时需综合患者年龄、基础疾病等个体化决策。

一、症状

1.典型症状：急性化脓性阑尾炎常表现为转移性右下腹痛，初始疼痛多位于上腹部或脐周，数小时后逐渐转移并固定于右下腹，疼痛呈持续性且随病情进展逐渐加重。

2.伴随症状：可出现恶心、呕吐等消化道症状；多数患者有发热，体温一般在38℃左右，若出现寒战、高热提示感染可能加重；还可能伴有乏力等全身表现。不同人群中，儿童患者病情变化可能更迅速，需密切关注；老年患者可能基础疾病多，症状可能不典型；妊娠期女性发生时需兼顾胎儿状况。

二、治疗

1.手术治疗：急性化脓性阑尾炎确诊后，手术切除阑尾是主要治疗方式，如腹腔镜阑尾切除术，具有创伤小、恢复快等优势，适用于大多数患者。对于不能耐受手术或存在手术禁忌证的患者，可考虑抗感染等保守治疗，但保守治疗后复发风险较高。手术时需综合考虑患者年龄、基础疾病等因素，例如儿童患者因生理特点需更谨慎评估手术时机；老年患者合并基础疾病时，需充分评估手术风险；妊娠期女性需兼顾胎儿情况进行个体化手术决策。