腹股沟斜疝和直疝的各自特点问

腹股沟斜疝多见于儿童及青壮年，因腹膜鞘状突未闭致疝囊经腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环突出，可入阴囊，疝块椭圆或梨形；腹股沟直疝多见于老年人，因腹壁肌肉萎缩薄弱致腹腔脏器经腹壁下动脉内侧的直疝三角区突出，不进阴囊，疝块半球形，儿童患斜疝需关注，老年患直疝要防腹内压增高且术后复发风险高。

突出路径：疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环（内环）突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出腹股沟管浅环（皮下环），并可进入阴囊。

外形特点：疝块呈椭圆或梨形，上部呈蒂柄状。

腹股沟直疝

发病机制：多见于老年人，是由于老年人腹壁肌肉萎缩薄弱，腹内压增高时，腹腔脏器由直疝三角突出形成疝，不经过内环，也不进入阴囊。

突出路径：疝囊经腹壁下动脉内侧的直疝三角区直接由后向前突出，不经过内环，也不进入阴囊。

外形特点：疝块呈半球形，基底较宽。

特殊人群方面，儿童患腹股沟斜疝时，由于其身体处于生长发育阶段，鞘状突未闭的情况相对常见，且疝块可能会影响儿童的正常生活和生长，需密切关注，必要时及时手术治疗；老年人群患腹股沟直疝时，因为腹壁肌肉萎缩明显，腹内压增高因素较多（如慢性咳嗽、便秘等），病情可能会进展较快，且术后复发的风险相对较高，在日常生活中要注意避免腹内压增高的因素，如积极治疗呼吸系统疾病以减少咳嗽，保持大便通畅等。