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腹内疝的位置在哪里

2025年10月22日 16:52:48
病情描述:

腹内疝的位置在哪里

医生回答(1)
  • 张自琴
    张自琴主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    先天性腹内疝的左十二指肠旁疝通常在左下腹盆腔上方肠系膜下动脉左侧因肠旋转异常致肠管疝入左十二指肠旁隐窝,右十二指肠旁疝多在右下腹盲肠后下方肠系膜上动脉右侧因肠管疝入右十二指肠旁隐窝;后天性腹内疝中术后腹内疝以胃大部切除毕Ⅱ式吻合术后输入袢梗阻相关内疝发生在输出袢和横结肠系膜之间间隙因手术改变解剖结构致肠管疝入,创伤性腹内疝因创伤致腹腔解剖结构破坏移位位置不固定与创伤致潜在间隙改变相关可能出现在腹腔任何因创伤形成异常通道或间隙处。

    一、先天性腹内疝的常见位置

    (一)十二指肠旁疝

    1.左十二指肠旁疝:通常位于左下腹、盆腔上方,在肠系膜下动脉左侧,是由于胚胎发育过程中肠旋转异常导致,肠管疝入左十二指肠旁隐窝内。

    2.右十二指肠旁疝:多位于右下腹、盲肠后下方,在肠系膜上动脉右侧,是肠管疝入右十二指肠旁隐窝引起。

    二、后天性腹内疝的常见位置

    (一)术后腹内疝

    以胃大部切除毕Ⅱ式吻合术后为例,输入袢梗阻相关的内疝多发生在输出袢和横结肠系膜之间的间隙,因手术改变了腹腔内解剖结构,导致肠管可疝入此间隙形成内疝。

    (二)创伤性腹内疝

    由于创伤造成腹腔内解剖结构破坏和移位,腹内疝的位置不固定,与创伤导致的腹腔内潜在间隙改变相关,可能出现在腹腔内任何因创伤而形成异常通道或间隙处,如腹部闭合性创伤后,肠管可能疝入因创伤形成的腹膜裂孔或组织间隙中。

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