阑尾炎常见的疼痛部位是哪些问

阑尾炎早期疼痛多起始于脐周及上腹部因神经传入定位不确切，一般数小时后转移固定右下腹麦氏点因炎症刺激壁腹膜，儿童阑尾位置随发育变化且炎症不易局限疼痛可不典型，老年人阑尾萎缩位置下垂且痛觉迟钝症状不典型，妊娠期随子宫增大阑尾上移疼痛部位改变需结合妊娠判断。

一、初始疼痛部位

阑尾炎早期，疼痛多起始于脐周及上腹部。这是因为阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入，其传入脊髓节段在第10、11胸节，所以早期疼痛表现为牵涉痛，定位不确切，常感觉脐周或上腹部不适。

二、典型转移固定疼痛部位

随着病情发展，一般6～8小时后，疼痛会转移并固定在右下腹麦氏点（即脐与右侧髂前上棘连线的中外1/3交界处）。这是因为阑尾炎症刺激壁腹膜，引起躯体性疼痛，定位逐渐明确。

三、特殊人群疼痛部位特点

儿童：儿童阑尾位置随生长发育变化，婴幼儿阑尾位置较高，位于右腰部；儿童期阑尾逐渐降至右下腹，但仍可能因大网膜发育不完善，炎症不易局限，疼痛部位可不典型，可能表现为右下腹或右腰部疼痛，需密切观察。

老年人：老年人阑尾萎缩，位置可能下垂，疼痛部位可不局限于麦氏点，可能偏下、偏内侧，且老年人痛觉迟钝，症状可能不典型，易延误诊治。

妊娠期女性：随着妊娠月份增加，子宫增大，阑尾位置逐渐上移，中晚期妊娠时阑尾可位于右肋下，疼痛部位也随之改变，需结合妊娠情况综合判断。