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疟疾的治疗步骤是什么

2025年10月22日 10:13:37
病情描述:

疟疾的治疗步骤是什么

医生回答(1)
  • 蒋卫民
    蒋卫民主任医师

    复旦大学附属华山医院 向他提问

    明确疟疾诊断与分型后据分型选药控制症状,间日疟等需用伯氨喹防复发传播,孕妇选对胎儿影响小的药、儿童考虑体重等,有基础疾病者需考虑药物对基础疾病的影响及相互作用。

    一、明确诊断与分型

    首先需通过临床表现(如周期性寒战、高热、大汗等)、实验室检查(血涂片找疟原虫、疟原虫抗原检测等)明确疟疾诊断,并区分是间日疟、恶性疟等不同类型,不同类型疟疾的治疗方案有差异。

    二、控制症状发作

    根据疟疾分型选用相应抗疟药物控制症状。例如,间日疟、三日疟等通常选用氯喹等药物;恶性疟则多选用青蒿素类药物(如青蒿琥酯等),此类药物能快速杀灭红细胞内期疟原虫,有效控制临床发作。

    三、防止复发与传播

    对于间日疟、卵形疟等需使用能杀灭肝细胞内疟原虫休眠子的药物,如伯氨喹,以防止复发及传播。但伯氨喹使用需注意其可能存在的不良反应及特殊人群禁忌等情况。

    四、特殊人群注意事项

    孕妇:应选择对胎儿影响小的抗疟药物,避免使用可能导致胎儿畸形等不良影响的药物,需在医生严格评估后选用合适药物。

    儿童:儿童用药需充分考虑体重等因素,避免使用不适合儿童的药物剂型或成分,优先选择安全有效的抗疟方案,同时关注用药后的不良反应及生长发育影响。

    有基础疾病患者:若患者合并其他基础疾病(如肝肾功能不全等),需考虑抗疟药物对基础疾病的影响及药物相互作用,选择对肝肾功能影响较小的药物,并密切监测基础疾病状况。

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