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急性阑尾炎怎么引起的

2025年10月22日 21:16:19
病情描述:

急性阑尾炎怎么引起的

医生回答(1)
  • 冯国勋
    冯国勋副主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    阑尾管腔阻塞常见原因有儿童阑尾淋巴滤泡因炎症等刺激增生阻塞、成年人粪石形成阻塞及异物、炎性狭窄、食物残渣、蛔虫等,管腔阻塞后细菌繁殖分泌毒素损伤黏膜并穿过进入肌层致壁间质压力升高影响血运促感染,细菌可经血液循环或肠道直接侵入,免疫力低人群易发生。

    常见原因:淋巴滤泡明显增生是儿童急性阑尾炎的主要病因,约占60%,多由阑尾的淋巴组织受炎症等刺激导致滤泡增生,进而阻塞阑尾管腔。粪石也是常见原因,约占35%,多见于成年人,粪石可因便秘等原因在阑尾腔内形成,堵塞管腔。此外,异物、炎性狭窄、食物残渣、蛔虫等也可能引起阑尾管腔阻塞。例如,儿童若有上呼吸道感染等情况,容易引发阑尾淋巴组织增生,从而导致阻塞;成年人长期不良排便习惯可能增加粪石形成进而阻塞阑尾管腔的风险。

    细菌入侵

    感染途径:当阑尾管腔阻塞后,阑尾腔内细菌繁殖,分泌内毒素和外毒素,损伤黏膜上皮并使黏膜形成溃疡,细菌进而穿过溃疡的黏膜进入阑尾肌层。阑尾壁间质压力升高,影响阑尾的血运,进一步加重阑尾的缺血,促进感染的发生。例如,在阑尾管腔阻塞的基础上,口腔中的链球菌等细菌可经血液循环到达阑尾引发感染;或者肠道内的大肠杆菌、厌氧菌等直接侵入阑尾引发炎症。对于免疫力较低的人群,如老年人或患有基础疾病导致免疫力下降的人,更容易发生细菌入侵引发的阑尾感染。而儿童由于自身免疫系统发育尚不完善,相对也较易受到细菌入侵的影响。

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