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如何判定川崎病复发

2025年10月22日 14:58:51
病情描述:

如何判定川崎病复发

医生回答(1)
  • 王一卓
    王一卓主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    川崎病复发判定基于临床表现与实验室检查等多方面,临床表现有再次发热及川崎病典型其他表现,实验室检查包括血常规中白细胞等异常、炎症标志物CRP等升高、超声心动图发现冠状动脉病变复发迹象,有川崎病史患儿需留意,出现相关异常需高度怀疑复发并及时就医。

    实验室检查指标

    血常规:白细胞计数可能升高,以中性粒细胞为主,常伴有血小板计数的异常变化。在急性期血小板可能正常或轻度升高,恢复期会明显升高,复发时血小板也可能出现异常波动。

    炎症标志物:C反应蛋白(CRP)会持续升高或再次升高,红细胞沉降率(ESR)也会增快,这些炎症标志物的变化反映了体内炎症反应的活跃程度。

    心脏相关检查:需要进行超声心动图检查来评估心脏血管情况,复发时可能会发现冠状动脉病变复发的迹象,如冠状动脉扩张、冠状动脉瘤形成等,这是川崎病复发在心脏方面的重要判定依据。对于有川崎病史的患儿,需定期进行超声心动图监测,以便及时发现冠状动脉病变的复发情况。在年龄较小的患儿中,由于其心血管系统发育尚未完全成熟,更要密切关注心脏相关指标的变化。女性患儿在川崎病复发时,其临床表现可能与男性患儿无明显性别特异性差异,但在病情监测和护理中需同等重视各项指标变化。有川崎病病史的患儿在日常生活中要避免接触可能诱发复发的因素,如感染等,若出现上述临床表现和实验室检查异常,需高度怀疑川崎病复发,应及时就医进一步明确诊断并进行相应治疗。

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