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急性化脓性阑尾炎是怎么引起的

2025年10月22日 18:58:44
病情描述:

急性化脓性阑尾炎是怎么引起的

医生回答(1)
  • 冯国勋
    冯国勋副主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    急性化脓性阑尾炎常见病因是阑尾管腔阻塞,年轻人易因淋巴滤泡明显增生致管腔阻塞,成年人易因粪石阻塞,管腔阻塞后阑尾腔内细菌大量繁殖分泌毒素损伤黏膜致细菌入肌层引发炎症化脓,不规律饮食等生活方式及肠道病史人群易致细菌入侵,不同年龄人群免疫力等状况不同影响细菌入侵。

    一、阑尾管腔阻塞

    具体原因及影响:这是急性化脓性阑尾炎最常见的病因。阑尾管腔细,开口狭小,容易发生阻塞。比如淋巴滤泡明显增生,多见于年轻人,阑尾黏膜下层有丰富的淋巴组织,当出现上呼吸道感染等情况时,淋巴细胞会增生,导致阑尾管腔阻塞;还有粪石阻塞,多发生于成年人,粪石是由阑尾腔内的粪便、细菌凝聚而成,可直接引起阑尾管腔阻塞,使阑尾腔内压力升高,影响阑尾的血液循环,为细菌感染创造条件。不同年龄人群中,年轻人更易因淋巴滤泡增生阻塞管腔,成年人则易因粪石阻塞。

    二、细菌入侵

    具体机制及相关因素:当阑尾管腔阻塞后,阑尾腔内的细菌大量繁殖,细菌可分泌内毒素和外毒素,损伤阑尾黏膜上皮,使其形成溃疡,进而细菌穿过溃疡的黏膜进入阑尾肌层。细菌入侵后会引发炎症反应,导致阑尾化脓。生活方式方面,不规律的饮食等可能影响肠道菌群平衡,增加细菌入侵阑尾的风险;有肠道病史的人群,肠道局部环境改变,也更容易出现细菌入侵阑尾的情况。不同性别在这方面没有明显的特异性差异,但不同年龄人群的身体免疫力等状况不同,儿童和老年人免疫力相对较弱,更易受到细菌入侵的影响。

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